Diario de una Embarazada – Semana 36 de gestacion de una ginecologa

Esta semana tengo que comentarles que después de tomar el antibiótico del que les hablé la semana pasada, he mejorado todos los síntomas de la bronquitis y la tos desapareció. Ya me siento muchísimo mejor, aunque me queda el insomnio.

Estoy algo más  cansada, pero es por el peso de ALE que ya está en 3 kilos. Continúo trabajando pero ya no tanto como las semanas anteriores. He reducido las horas de trabajo y estoy pensando en parar de trabajar en la semana 38.

Al llegar a esta semana comienza la recta final. Esta semana me sirve para recordarles que nos tenemos que realizar la analítica del Tercer Trimestre. Esta analítica va a incluir análisis de sangre, de orina y cultivos vaginal y  rectal.

El análisis de sangre va a servir para obtener un hemograma que permitirá saber si tenemos anemia, y el estado de coagulación de la sangre que analizará el anestesista para valorar la aplicación de la anestesia durante el parto.

El de orina servirá para descartar si hay alguna infección urinaria.

Los cultivos vaginal y rectal son muy importantes también porque nos permitirán descartar la presencia del estreptococo B hemolítico o agalatiae, frecuentes en las embarazadas. Les insisto mucho en la recomendación de realizar este cultivo de exudado vagino-rectal a todas las gestantes entre las semanas 35 y 37 de gestación.

En caso de ser positivo el cultivo se administrará profilaxis intraparto con penicilina u otro antibiótico recomendado durante el parto, con el fin de evitar que el bebé se vea afectado. Esta bacteria puede provocar en el bebé septicemia (infección generalizada por vía sanguínea), neumonía (infección pulmonar) o meningitis (infección del cerebro y sus cubiertas), o a largo plazo osteoartritis (infección de hueso o articulaciones) y dejar  secuelas de los niños que sobreviven a esta infección se encuentran la ceguera, sordera, retardo mental y parálisis cerebral. Pueden ver la importancia que tiene este simple exudado para prevenir, fácilmente, problemas mayores futuros.

También puede provocar infecciones en la madre en el posparto de endometritis, corioamnionitis, infección de heridas quirúrgicas tras cesárea e incluso, aunque menos frecuentemente, bacteriemia y sepsis.

Así que, insisto, siempre les recomiendo (y obligo a mis pacientes embarazadas de más de 36 semanas) a realizarse estas pruebas por la importancia que tienen para ambos.

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Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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Diario de una Embarazada – Semana 31 de gestacion de una ginecologa – Parte 1

Hemos vuelto a España en un viaje, otra vez, muy incomodo. Son muchas horas y la verdad, insisto, que no lo aconsejo a menos que sea imprescindible.

Ya recomenzamos el día a día, incluido el trabajo. De nuevo en consulta y la verdad que me viene bien para ocupar la mente y olvidar las molestias del embarazo. Desde que he vuelto no he sentido tanto la acidez que tanto me molesta.

He mejorado el estado gripal que traía la semana pasada. En estos momentos de preocupación por la Gripe A (N1H1) hay que estar muy pendientes a los síntomas. El más importante es la presencia de FIEBRE. Como ya sabemos, las embarazadas son un grupo de población de mayor riesgo, debido a los cambios fisiológicos que nos ocurren durante este proceso, que provocan una disminución en el sistema de defensa del organismo, lo cual nos hace más susceptibles a las infecciones.

En esta época hay que extremar  las medidas higiénicas sanitarias que ya se han publicado en los medios audiovisuales y escritos. No obstante, como todo estado gripal el tratamiento se basa en los síntomas presentes, es decir, algún analgésico para los dolores en el cuerpo que son de los síntomas que más afectan a los pacientes en un proceso debe de ir desapareciendo entre los 7 y 10, sin el uso de antibióticos. Si aparece fiebre, acudir a revisión que en la mayoría de los casos será solo indicar algún tipo de antipretico(antifebriles).

Sin embargo, sigo teniendo una tos seca, en ocasiones muy molesta, sobre todo en la noche y por las mañanas. Creemos que podría ser una Laringitis posterior provocada por el reflujo de los ácidos del estómago que me está dando tantas molestias.

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Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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Gripe A N1H1 durante el Embarazo – Informacion util para embarazadas

Como se que este Blog lo siguen muchas embarazadas y que estando muy recientes los casos de las embarazadas de Madrid y Tenerife he encontrado esta interesante articulo en www.gineconnet.com de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos Aires (Argentina), que por ser una de las ciudades más afectadas por este nuevo virus, estan teniendo una gran experiencia con este virus, al ser allí el invierno austral.

Me ha gustado porque no es alarmista y son medidas basicas pero que una embarazada debería tener en mente:

Durante el embarazo, el sistema inmune se ve naturalmente suprimido porque el feto es un organismo foráneo que de otra forma sería rechazado y por ello las mujeres embarazadas son más vulnerables a infecciones durante este período.

La gripe (ya sea la estacional o la nueva A H1N1) puede ser más complicada en embarazadas con otras enfermedades como afecciones respiratorias, diabetes o hipertensión, según estadísticas de epidemias previas.

Frente a la actual pandemia de gripe A (H1N1) y en la búsqueda por traer tranquilidad a las embarazadas, SOGIBA, fuertemente comprometida con la salud integral de la mujer, acerca una serie de consejos para las embarazadas y las puérperas respecto del cuidado de los recién nacidos.

1. Las embarazadas deben continuar con su control del embarazo intentando no concurrir a hospitales sino a centros de atención primaria para evitar el contacto con ámbitos de circulación de virus.

2. Deben lavarse las manos regularmente (mínimo una vez por hora) y luego de tocar objetos que pudieran estar contaminados como picaportes, manijas, etc. Asimismo deben lavarse apenas llegan al hogar para evitar traer el virus al hogar.

3. Evitar concurrir a lugares con aglomeraciones de personas (cines, Centros comerciales, etc.).

4. De ser posible no viajar en medios de transporte público y en el caso de hacerlo lavarse los manos con alcohol al descender.

5. Todas las mujeres embarazadas que estén cursando el segundo o tercer trimestre de la gestación deben vacunarse contra la gripe estacional.

6. Frente a casos de fiebre y más aún ante la presencia de síntomas respiratorios, consultar al obstetra. El paracetamol es el tratamiento de elección durante el embarazo.

7. Las embarazadas con infección sospechada o confirmada, o con contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado deberán recibir tratamiento antiviral o quimioprofilaxis.

8. La madre que presente síntomas de gripe o con diagnóstico de gripe, no debe interrumpir la lactancia pero debe lavar sus manos antes de tocar al niño, amamantar con barbijo y, el resto del tiempo, permanecer aislada del recién nacido.

9. Si el afectado por gripe es el bebé debe continuarse con la lactancia por ser la leche materna una fuente única de defensas para el pequeño.

10. Lavar frecuentemente las manos de bebés y niños y todo elemento que el pequeño lleve regularmente a su boca como chupetes, juguetes, mordillos. En el caso de tener hermanos hay que evitar que toquen los elementos del bebé para evitar transmisión de virus.

Fuente: Sociedad de Obstetricia y Ginecologia de Buenos Aires- SOGIBA — Doctora Liuba Canal Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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