Diario de una Embarazada – Semana 39 de gestacion de una ginecologa

NOTA: Debido a un error en la publicación de este artículo, no se ha se ha podido Online ver hasta hoy lunes. Disculpen las molestias.

Bueno esto ya este periodo se está   acabando, …!! Y ya me siento incomoda sobre todo para dormir y comer…

El jueves 15 de octubre acabó la semana 39 de gestación y he decidido escribir ya porque tengo sensaciones de que ya llega el momento. Puede ser hasta la semana 42, pero ya la 40 es como “de libro”.

Recordar que esta semana es un poco más de lo mismo, controlar el bienestar fetal a través de monitores y vigilar la salida por la vagina de liquido amniótico, además de los movimientos fetales para estar tranquilas

Recordar la consulta con el anestesista para mostrarle los últimos análisis y para que nos valore también si existe alguna contraindicación para la anestesia.

Además el ginecólogo te puede realizar una ecografía para confirmar el peso fetal y tener un aproximado y la madurez placentaria que es lo que se busca ya en este tiempo de embarazo, aunque después de las 37 semanas, esta ecografía  pierde importancia sobre todo porque el bebé ya estará maduro y apto para nacer

Alejandro esta grande por las medidas y el peso, y yo ya comienzo a tener contracciones más frecuentes sobre todo nocturnas. En los próximos días analizaré con mi ginecólogo la situación para ver como actuamos. Mi anterior parto fue cesárea y eso puede influir en lo que hagamos.

—

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

PR: wait… I: wait… L: wait… LD: wait… I: wait… wait… Rank: wait… Traffic: wait… Price: wait… C: wait…

Read Full Post »

Diario de una Embarazada – Semana 38 de gestacion de una ginecologa

Estamos en la 38, que rápido pasa el tiempo!! Aunque, para ser sincera quiero decirles ya comienzo a estar incomoda y por primera vez deseo que nazca Ale ya..!!. Es normal

A pesar de eso el fin de semana de puente lo hemos pasado en Puerto de Mogán, e incluso pasé el día en el parque acuático. No hay que dejar de hacer las cosas, pero tampoco forzar. El cuerpo es inteligente y te avisará de que puede hacer y que no. La verdad es que ya me siento cansada sobre todo en las noches con insomnio, que son la mayoría, y  por la acidez que durante todo el embarazo he sentido, pero en estos días me molesta más. También he vuelto a tener algo de constipado que me he tratado con simple paracetamol.

Esta semana pasará la historia del embarazo como “acidez e incomidad”

En esta semana hay que pasar por la consulta semanal con el tocólogo y hacernos los monitores. Además de controlar, una misma, las contracciones en caso de sentirlas.

Lo más importante que debemos tener en cuenta es que ya el bebé está listo para nacer. Ahora solo queda que esperar, y estar preparadas (reconozco que me fui a Mogán sin mi maleta, ni la de Ale, ni el kit de la crioconservación). Prometo que ya voy con ella a todas partes, aunque mi intención es no moverme de Las Palmas más.  Después de las 37 semanas ya la placenta está madura y las condiciones están dadas para el nacimiento.

También he estado con los tramites y el papeleo para la baja maternal y todo lo que se rellena después del nacimiento, y ya les digo que es agotador….. Incluso más que llevar el embarazo..!!, así que paciencia para esto también. A ver si en un post posterior después del parto convenzo a mi esposo para que les cuente los trámites que hay que hacer, pues les puede ser de ayuda, ya que no he encontrado nada que lo explique bien.

—

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas GC

PR: wait… I: wait… L: wait… LD: wait… I: wait… wait… Rank: wait… Traffic: wait… Price: wait… C: wait…

Read Full Post »

Diario de una Embarazada – Semana 35 de gestacion de una ginecologa

Ya estamos en la semana 35 así que ya nos queda menos…!!!!!!!!, sigo bien y trabajando aunque tengo que contarles que continuo con mis hormonas revueltas, y por eso de vez en cuando me llega una “tristeza” que no tiene una explicación lógica , y me provoca llorar. Por suerte  tengo el apoyo incondicional de mi esposo que me intenta ayudar cuando me llega ese estado de locura.

También he seguido con la tos seca y molesta que he tenido durante semanas. Estas dos semanas tosiendo me ha provocado una bronquitis. Para tener un diagnostico y evitar las radiaciones de una radiografía de torax decidí hacerme una analítica de sangre para determinar si existía una infección. Los resultados dieron leucocitos elevados, lo que significa que hay algún tipo de infección, por lo que se aconsejó un tratamiento con antibióticos.

Este hecho me va a permitir hablarles esta semana del uso de los antibióticos durante el embarazo. Lo ideal es que durante el embarazo no se tomen ninguna clase de medicamento, pero eso dependerá de cuánto lo necesites para mejorar tu estado de salud. La seguridad de cualquier antibiótico depende no sólo de las características del medicamento en sí, sino también de factores tales como qué cantidad tomas, durante cuánto tiempo y en qué etapa de tu embarazo te encuentras.

Con tantos antibióticos disponibles es imposible analizarlos todos aquí. Hay antibióticos que se ha demostrado su acción teratogénica es decir daño al feto, y que, por tanto están contraindicada durante el embarazo e incluso en los primeros años de vida del niño.

Los antibióticos comunes están divididos por categorías. Los que pertenecen al Grupo B  están estudiados y se considera que no causan daños ni son teratogenicos para el bebé, con lo cual pueden ser usados de forma  segura durante el embarazo (insisto que siempre bajo supervisión médica y siguiendo las dosis y el tiempo que se establezca).

Los antibióticos que, en general, se consideran seguros durante el embarazo incluyen las penicilinas (como amoxicilina y ampicilina) y las cefalosporinas. Estos antibióticos nos ayudarán en las infecciones más frecuentes durante el embarazo que son las del tracto urinario(cistitis, pielonefritis) con las primeras, o como en mi caso, el tratamiento ha sido con cefalosporinas que han permitido que ahora me encuentre mejor, después de 5 días de tratamiento.

Hay algunos autores que plantean que las quinolonas (ciprofloxacina)  pudieran interferir en el crecimiento fetal aunque no hay evidencias de este efecto, por lo que su uso no está contraindicado de manera absoluta. Sin embargo, las sulfas (sulfaprm) sí están contraindicadas antes de las 35 semanas por el riesgo de hiperbilirrubinemia en el recién nacido (aumento de bilirrubina en sangre).

—

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

España

PR: wait… I: wait… L: wait… LD: wait… I: wait… wait… Rank: wait… Traffic: wait… Price: wait… C: wait…

Read Full Post »

Diario de una Embarazada – Semana 34 de gestacion de una ginecologa

Hola amigas, ya mi bebé está viviendo su semana 34. Esta semana ha sido muy intensa. He sentido la hormonas como me generaban una angustia y me “oprimían” el pecho. Son cosas naturales cuando nuestras hormonas están tan activas.

Sigo trabajado y caminando bastante como único ejercicio físico, aunque ya me canso mucho más. Quizás gracias a esto he conseguido solo aumentar 7 kilos en este periodo, (aunque también habrá ayudado mi acidez que esta haciendo que sea muy miedosa con lo que como). Ya saben que lo ideal sería aumentar en las 40 semanas entre 10 y 12 kilos dependiendo de la constitución de cada una, aunque casi ninguna de mis pacientes lo cumple. Ni siquiera yo en mi primer embarazo.

Me sirve este asunto para hablares de los ejercicios físicos en las embarazadas.

Las actividades o el hacer ejercicios físicos en esta época de gestación sé que ha sido motivo de discusión: Que si es si  es perjudicial o beneficioso.

Es verdad que la duda es razonable, pues no hace mucho tiempo los médicos no recomendaban ejercicio durante el embarazo, pero hoy en día todos coinciden en  que los ejercicios físicos durante el embarazo se pueden realizar,  y lejos de constituir un riesgo,  prepara a la mujer tanto física como psicológicamente para el buen desenvolvimiento del parto. Ya se que es un cambio de 180 grados en lo que se decía no hace mucho, pero así es la Ciencia asi que caminar o nadar sin llegar al cansancio puede ser muy beneficioso.

Durante el embarazo las mujeres pueden realizar ejercicios físicos  y las  que los realizaban previamente pueden continuar practicándolos. Se realizan desde el comienzo  y durante todo el embarazo hasta el término del mismo. El límite de los ejercicios es personal,  según la aparición de molestias musculares,  dolor o fatiga.  Se deben  realizar de forma lenta, suave y sin forzar. Se debe  evitar los ejercicios en decúbito supino (acostada boca arriba) ya que el útero comprime vasos importantes del organismo,  disminuyendo el riego sanguíneo de la madre y el feto.

La duración de las sesiones  debe  aumentar gradualmente, hasta llegar a un máximo de 15 a 20 minutos por sesión.

Con los ejercicios  se ejercitan grupos musculares y se logra mayor flexibilidad y elasticidad de las articulaciones involucradas en el canal del parto, además de mejorar la respiración pulmonar la cual es crucial en el período expulsivo del parto.

—

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

PR: wait… I: wait… L: wait… LD: wait… I: wait… wait… Rank: wait… Traffic: wait… Price: wait… C: wait…

Read Full Post »

Diario de una Embarazada – Semana 33 de gestacion de una ginecologa

Ya estoy en la semana 33. Increíble cómo pasa el tiempo. Me siento bien y sigo trabajando, mañana y tarde. Esta última semana he vuelto a tener muchos problemas de acidez otra vez. Estoy intentando mantener una dieta más equilibrada y comer poco varias veces.

Ya en esta época de gestación vamos a ir teniendo hambre pero vamos a tener una sensación de “estar llena” según empecemos a comer.

Ahora, en este tiempo, lo que más importancia tiene en el embarazo es que el bebé está es el
periodo de ganar peso. Ya en esta época de gestación,  según sea su velocidad de crecimiento, se puede estimar un peso para el parto, y eso te orienta hacia los riesgos de hacer un macrofeto o un bajo peso. Las revisiones en este periodo yo suelo recomendar que, si está creciendo normal, sean cada 3 semanas, pero si estas sospechando un bajo peso tienes que hacerlo como mínimo cada 2 semanas. La velocidad de crecimiento en esta época suele ser entre 100 a 200 gramos semanales.

Esta semana he tomado la decisión de guardar las células madres del cordón umbilical. Las células madres del cordón umbilical poseen una característica muy especial, que es que en el momento del nacimiento del bebé se encuentran en su estado más puro y vital. Al disponer de estas células tenemos el 100% de garantías de compatibilidad con el bebé y un 25% con sus hermanos. Estas características las convierten en únicas. No hay que confundir con la polémica generada con las células madres tomadas de embriones, que no es el caso.

La técnica es indolora. Durante el parto los médicos recolectarán la sangre del cordón umbilical y posteriormente, en el laboratorio de la compañía contratada se procederá a realizar la separación celular y criocongelarlas a -125ºC e introducirlas en nitrógeno líquido donde permanecerá por el tiempo que se contrata (20 o 25 años)

En estos momentos de avances importantes en las investigaciones con células madres en campos como la medicina regenerativa, tratamientos del sistema inmune o terapias contra el cáncer, y teniendo otros dos hijos hemos decidido hacerlo a pesar de su importante coste, que ronda los 1.500 euros. Existen varias opciones en Canarias, y nosotros hemos elegido BIOTECA (www.bioteca.es) y ya me han dado el paquete que debo llevar en el momento del parto, que he puesto en la bolsa que llevaré al Hospital.

—

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

PR: wait… I: wait… L: wait… LD: wait… I: wait… wait… Rank: wait… Traffic: wait… Price: wait… C: wait…

Read Full Post »

Diario de una Embarazada – Semana 32 de gestacion de una ginecologa

Esta última semana de agosto la he pasado trabajando bastante duro, después de las vacaciones. Me estoy sintiendo bien y quiero aprovechar para trabajar hasta el final.

He comenzado a trabajar en la Clínica Santa Catalina haciendo una sustitución por vacaciones y sigo en la tarde en la Clínica del Carmen. O sea, que no paro, pero se trata de un trabajo que no requiere excesivo esfuerzo físico.

Esta semana ha hecho bastante calor, y el Gobierno ha activado en varios sitios la alerta por Altas Temperaturas. Aprovechando estos calores y mi ya conocido problema con el liquido amniótico quería hablarles de los riesgos de la deshidratación en las mujeres embarazadas.

Distintos estudios demuestran que hay una mayor incidencia problemas referidos a la insuficiencia de líquido amniótico (oligohydramnios) durante los meses de verano provocados fundamentalmente por la deshidratación.

Es muy importante que la mujer embarazada sea estricta en estos meses y beba la suficiente cantidad de agua, unos 10 vasos al día, y evite exponerse directamente al sol, no solo por la salud de la madre, pero sobre todo, para prevenir la deshidratación fetal

El líquido amniótico amortigua  al bebe del abdomen de la madre, estimula el desarrollo muscular y del esqueleto, y ayuda a proteger al feto de la perdida de calor.

En cuanto a las contracciones, debemos seguir el patrón que les daba hace dos semanas y es que a partir de la semana.

—

Doctora Liuba Canal

Ginecología en Las Palmas de Gran Canaria

PR: wait… I: wait… L: wait… LD: wait… I: wait… wait… Rank: wait… Traffic: wait… Price: wait… C: wait…

Read Full Post »

Diario de una Embarazada – Semana 31 de gestacion de una ginecologa – Parte 2

Gráfica Semana 31 de embarazo Doctora Canal

Ahora que he entrado en mi semana 31 de embarazo es el momento donde el feto comienza a aumentar la velocidad de crecimiento de forma global, y por ello se realizan ultasonidos para estimar el peso que va ganando y según sus medidas nos da un aproximado de la semana de gestación que presenta. Por eso, esta semana, he tenido una ecografía con el Dr. Garcés en la Clínica del Carmen para valorar, también, el polihidramnios que detectamos hace 3 semanas, antes de irnos de viaje.

De la ecografía se deduce que el líquido está dentro de parámetros normales y que no ve alteraciones. Las medidas fetales están por encima de las 31 semanas, que es la edad gestacional que ahora tengo según la Fecha de Última Menstruación (FUR).  Tanto el diámetro biparietal (DBP), la circunferencia abdominal (CA) como el fémur (LF) están para 33 semanas, lo que supone un percentil superior al 95% para la semana 31 de FUR. Esto significa que sólo el 5% de los bebes con esta edad gestacional tienen medidas más grandes que Ale.

Lo importante en estos casos es mirar la evolución. Las medidas de Alejandro siempre han estado en el percentil 95% y sigue un patrón de crecimiento coherente, tal y como pueden ver en las gráficas que les adjunto.

O sea que Alejandro está creciendo rápido y bien y que por lo visto será un niño grande, pesa ya 2.170 gramos.

La diferencia de dos semanas entre las formas de medir la edad gestacional es una diferencia normal y no tiene nada de extraño ni contradictorio, les explico:

Los estudios ecográficos tienen un margen de error, por lo que, a medida que el embarazo avanza ese margen de error se va haciendo más amplio. Así, tenemos que para los distintos trimestres tenemos márgenes que se consideran normales:

Durante el Primer Trimestre de embarazo es normal una diferencia de una semana entre fecha de ultima menstruación (FUM)  y mediciones fetales.

Durante el Segundo Trimestre es normal desviaciones de hasta 2 semanas.

Y en el Tercer Trimestre es normal hasta 3 semanas, y además ya no son tan confiable las medidas del  feto como elemento para determinar edad gestacional

En mi caso, que soy una persona bien reglada, con una FUM precisa,  que había mantenido ciclos menstruales previos regulares es más exacto el tiempo de embarazo según la fecha de última regla, y por ellos seguiremos usando esa como mi edad gestacional.

Gráfica Semana 31 de embarazo Doctora Canal

—

Doctora Liuba Canal

Ginecología y Obstetricia en Las Palmas de Gran Canaria

PR: wait… I: wait… L: wait… LD: wait… I: wait… wait… Rank: wait… Traffic: wait… Price: wait… C: wait…

Read Full Post »

Diario de una Embarazada – Semana 31 de gestacion de una ginecologa – Parte 1

Hemos vuelto a España en un viaje, otra vez, muy incomodo. Son muchas horas y la verdad, insisto, que no lo aconsejo a menos que sea imprescindible.

Ya recomenzamos el día a día, incluido el trabajo. De nuevo en consulta y la verdad que me viene bien para ocupar la mente y olvidar las molestias del embarazo. Desde que he vuelto no he sentido tanto la acidez que tanto me molesta.

He mejorado el estado gripal que traía la semana pasada. En estos momentos de preocupación por la Gripe A (N1H1) hay que estar muy pendientes a los síntomas. El más importante es la presencia de FIEBRE. Como ya sabemos, las embarazadas son un grupo de población de mayor riesgo, debido a los cambios fisiológicos que nos ocurren durante este proceso, que provocan una disminución en el sistema de defensa del organismo, lo cual nos hace más susceptibles a las infecciones.

En esta época hay que extremar  las medidas higiénicas sanitarias que ya se han publicado en los medios audiovisuales y escritos. No obstante, como todo estado gripal el tratamiento se basa en los síntomas presentes, es decir, algún analgésico para los dolores en el cuerpo que son de los síntomas que más afectan a los pacientes en un proceso debe de ir desapareciendo entre los 7 y 10, sin el uso de antibióticos. Si aparece fiebre, acudir a revisión que en la mayoría de los casos será solo indicar algún tipo de antipretico(antifebriles).

Sin embargo, sigo teniendo una tos seca, en ocasiones muy molesta, sobre todo en la noche y por las mañanas. Creemos que podría ser una Laringitis posterior provocada por el reflujo de los ácidos del estómago que me está dando tantas molestias.

—

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

PR: wait… I: wait… L: wait… LD: wait… I: wait… wait… Rank: wait… Traffic: wait… Price: wait… C: wait…

Read Full Post »

Diario de una Embarazada – Semana 30 de gestacion de una ginecologa

La Doctora Canal con su sobrino Damián en brazos en el parto de su hermana en Cuba (Agosto 2009)

El miércoles pasado ha dado a luz mi hermana a Damián. Cuando me dijeron que hiciera reposo, desde luego que no incluía hacer este parto que ha sido bastante duro, pues empezó a las 11 de la noche y no acabo hasta las 7.30 de la mañana.

Verlo me sirvió para emocionarme y despertar mi instinto maternal. Es un niño precioso.

En cuanto a mí, estoy en un proceso gripal que comenzó esa noche y que no me deja. Aunque mejora con paracetamol. Toso mucho y me produce dolores en el bajo vientre. Sigo con muchos problemas de acidez que es lo peor que estoy llevando en este embarazo, y que como les decía en otro post de este blog, es lo que más recuerdo del anterior pero se me alivia con antiácidos para chupar.

Pues ya he arribado a mi semana 30 de gestación. A partir de esta semana ya son 9 las contracciones por hora que debemos tener.

Aprovecho que ya estamos en el último trimestre para escribir sobre la cuestión de ¿Cuándo puede nacer un bebe? A medida que avanzan las semanas, nos empiezan a surgir las dudas de cuando puede nacer el bebé. Todavía en este tiempo del embarazo que tengo el bebé aún no tiene la madurez pulmonar que le permita vivir en  el medio extrauterino. Esta madurez pulmonar se alcanza alrededor de las 32 a 34 semanas de la gestación, donde se va producir una sustancia tensoactiva que le permitirá al recién nacido expandir sus pulmones una vez que abandone el claustro materno.

Existen medicamentos que aceleran esta maduración, de ahí la importancia de identificar  a tiempo a las gestantes con riesgo de parto pretérmino, donde de forma preventiva se le administra  dichos medicamentos y una vez que nazca el bebé prematuro tendrá más posibilidades de sobrevivir y respirar por sí mismo de manera que,  tranquilas, que con los avances médicos actuales se salvan niños que en otras circunstancias y tiempos hubiera sido imposible salvar.

—

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

PR: wait… I: wait… L: wait… LD: wait… I: wait… wait… Rank: wait… Traffic: wait… Price: wait… C: wait…

Read Full Post »

Diario de una Embarazada – Semana 28 de gestacion de una ginecologa

Como ya saben las que siguen este blog, estoy de vacaciones. Este año habiamos decidido viajar a México y Cuba, y tenemos los billetes desde antes de que supieramos de Alejandro.

La idea inicial es que los niños conocieran el Hotel Azul Fives en Playa del Carmen, México, Proyecto en el que mi esposo ha estado involucrado los últimos 4 años y que había abierto en Diciembre de 2008 (The Fives Blog by A.Roso) y después ir a La Habana para hacerle el parto a mi hermana menor.

Tengo que reconocer que si no hay un motivo más que justificado (que yo considero que el mío lo fue para mí) yo, como Ginecóloga nunca recomendaría un viaje tan largo y cansado.

Fueron casi 22 horas de viaje (13 de ellas en vuelos) y, en el vuelo de Madrid a Cancún, de casi 10 horas y media de duración, las últimas 2 horas no sabía como colocarme en el asiento y tuve contracciones frecuentes pero poco dolorosas.

La semana en México ha servido para adaptarme al cambio horario y a la humedad del caribe. Los niños lo han pasado en grande todo el día entre la playa y la piscina.

Como siempre aprovecharé lo que pasa  en mi semana de embarazo, para hablarles de algún tema, que en esta semana será sobre las  CONTRACCIONES:

Para hablar con propiedad, a partir de la semana 26 de gestación lo normal es que tengamos Movimientos fetales que provocan la contracción del útero, que es un músculo, que se irrita y se contrae. Como “orden de magnitud” podemos tener hasta 10 movimientos fetales en UNA HORA, esto se puede considerar lo normal.

Estas contracciones son fisiológicas y se llaman de Braxton Hitcks. Son indoloras, a intervalos irregulares y de corta duración (menos de 30 segundos). Estas son las que estoy sintiendo y me quedo tranquila porque se que no desencadenan el trabajo de parto.

—

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria (España)

PR: wait… I: wait… L: wait… LD: wait… I: wait… wait… Rank: wait… Traffic: wait… Price: wait… C: wait…

Read Full Post »