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Archive for the ‘Contracciones’ Category

Gráfica Semana 31 de embarazo Doctora Canal

Gráfica Semana 31 de embarazo Doctora Canal

Ahora que he entrado en mi semana 31 de embarazo es el momento donde el feto comienza a aumentar la velocidad de crecimiento de forma global, y por ello se realizan ultasonidos para estimar el peso que va ganando y según sus medidas nos da un aproximado de la semana de gestación que presenta. Por eso, esta semana, he tenido una ecografía con el Dr. Garcés en la Clínica del Carmen para valorar, también, el polihidramnios que detectamos hace 3 semanas, antes de irnos de viaje.

De la ecografía se deduce que el líquido está dentro de parámetros normales y que no ve alteraciones. Las medidas fetales están por encima de las 31 semanas, que es la edad gestacional que ahora tengo según la Fecha de Última Menstruación (FUR).  Tanto el diámetro biparietal (DBP), la circunferencia abdominal (CA) como el fémur (LF) están para 33 semanas, lo que supone un percentil superior al 95% para la semana 31 de FUR. Esto significa que sólo el 5% de los bebes con esta edad gestacional tienen medidas más grandes que Ale.

Lo importante en estos casos es mirar la evolución. Las medidas de Alejandro siempre han estado en el percentil 95% y sigue un patrón de crecimiento coherente, tal y como pueden ver en las gráficas que les adjunto.

O sea que Alejandro está creciendo rápido y bien y que por lo visto será un niño grande, pesa ya 2.170 gramos.

La diferencia de dos semanas entre las formas de medir la edad gestacional es una diferencia normal y no tiene nada de extraño ni contradictorio, les explico:

Los estudios ecográficos tienen un margen de error, por lo que, a medida que el embarazo avanza ese margen de error se va haciendo más amplio. Así, tenemos que para los distintos trimestres tenemos márgenes que se consideran normales:

Durante el Primer Trimestre de embarazo es normal una diferencia de una semana entre fecha de ultima menstruación (FUM)  y mediciones fetales.

Durante el Segundo Trimestre es normal desviaciones de hasta 2 semanas.

Y en el Tercer Trimestre es normal hasta 3 semanas, y además ya no son tan confiable las medidas del  feto como elemento para determinar edad gestacional

En mi caso, que soy una persona bien reglada, con una FUM precisa,  que había mantenido ciclos menstruales previos regulares es más exacto el tiempo de embarazo según la fecha de última regla, y por ellos seguiremos usando esa como mi edad gestacional.

Gráfica Semana 31 de embarazo Doctora Canal

Gráfica Semana 31 de embarazo Doctora Canal

Doctora Liuba Canal

Ginecología y Obstetricia en Las Palmas de Gran Canaria

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Hemos vuelto a España en un viaje, otra vez, muy incomodo. Son muchas horas y la verdad, insisto, que no lo aconsejo a menos que sea imprescindible.

Ya recomenzamos el día a día, incluido el trabajo. De nuevo en consulta y la verdad que me viene bien para ocupar la mente y olvidar las molestias del embarazo. Desde que he vuelto no he sentido tanto la acidez que tanto me molesta.

He mejorado el estado gripal que traía la semana pasada. En estos momentos de preocupación por la Gripe A (N1H1) hay que estar muy pendientes a los síntomas. El más importante es la presencia de FIEBRE. Como ya sabemos, las embarazadas son un grupo de población de mayor riesgo, debido a los cambios fisiológicos que nos ocurren durante este proceso, que provocan una disminución en el sistema de defensa del organismo, lo cual nos hace más susceptibles a las infecciones.

En esta época hay que extremar  las medidas higiénicas sanitarias que ya se han publicado en los medios audiovisuales y escritos. No obstante, como todo estado gripal el tratamiento se basa en los síntomas presentes, es decir, algún analgésico para los dolores en el cuerpo que son de los síntomas que más afectan a los pacientes en un proceso debe de ir desapareciendo entre los 7 y 10, sin el uso de antibióticos. Si aparece fiebre, acudir a revisión que en la mayoría de los casos será solo indicar algún tipo de antipretico(antifebriles).

Sin embargo, sigo teniendo una tos seca, en ocasiones muy molesta, sobre todo en la noche y por las mañanas. Creemos que podría ser una Laringitis posterior provocada por el reflujo de los ácidos del estómago que me está dando tantas molestias.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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La Doctora Canal con su sobrino Damián en brazos en el parto de su hermana en Cuba (Agosto 2009)

La Doctora Canal con su sobrino Damián en brazos en el parto de su hermana en Cuba (Agosto 2009)

El miércoles pasado ha dado a luz mi hermana a Damián. Cuando me dijeron que hiciera reposo, desde luego que no incluía hacer este parto que ha sido bastante duro, pues empezó a las 11 de la noche y no acabo hasta las 7.30 de la mañana.

Verlo me sirvió para emocionarme y despertar mi instinto maternal. Es un niño precioso.

En cuanto a mí, estoy en un proceso gripal que comenzó esa noche y que no me deja. Aunque mejora con paracetamol. Toso mucho y me produce dolores en el bajo vientre. Sigo con muchos problemas de acidez que es lo peor que estoy llevando en este embarazo, y que como les decía en otro post de este blog, es lo que más recuerdo del anterior pero se me alivia con antiácidos para chupar.

Pues ya he arribado a mi semana 30 de gestación. A partir de esta semana ya son 9 las contracciones por hora que debemos tener.

Aprovecho que ya estamos en el último trimestre para escribir sobre la cuestión de ¿Cuándo puede nacer un bebe? A medida que avanzan las semanas, nos empiezan a surgir las dudas de cuando puede nacer el bebé. Todavía en este tiempo del embarazo que tengo el bebé aún no tiene la madurez pulmonar que le permita vivir en  el medio extrauterino. Esta madurez pulmonar se alcanza alrededor de las 32 a 34 semanas de la gestación, donde se va producir una sustancia tensoactiva que le permitirá al recién nacido expandir sus pulmones una vez que abandone el claustro materno.

Existen medicamentos que aceleran esta maduración, de ahí la importancia de identificar  a tiempo a las gestantes con riesgo de parto pretérmino, donde de forma preventiva se le administra  dichos medicamentos y una vez que nazca el bebé prematuro tendrá más posibilidades de sobrevivir y respirar por sí mismo de manera que,  tranquilas, que con los avances médicos actuales se salvan niños que en otras circunstancias y tiempos hubiera sido imposible salvar.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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El viernes de la semana pasada me llamaron para avisarme de que mi hermana estaba ya con contracciones y que creen que está a punto de dar a luz. Tiene ya las 40 semanas  por lo que hemos decidido viajar a Cuba para estar en ese momento tan importante. Ya en Cuba nos hemos encontrado también, como en México, con mucho calor pero, también, con buen sol y playa que sirven para aliviarlo.

Las contracciones, como comentaba la semana pasada, se controlan vigilando su “patrón contráctil del embarazo” en función de la edad gestacional.

Son contracciones indoloras que se miden durante 1 hora, y que van aumentando con las semanas de gestación. Lo normal es que empiecen a aparecer de forma regular (constante) a partir de la semana 26 y se mantendrá hasta el final del embarazo.

Así lo normal sería que para la semana en que yo me encuentro tenga del orden de 7 contracciones cada hora. De forma orientativa podemos utilizar la siguiente tabla:

Semana de Gestación Número de Contracciones por Hora
261
273
285
297

Toda embarazada debe estar pendiente de estas contracciones pues son signos de alarma de amenaza de parto pretérmino o prematuro. La alteración del patrón contráctil puede producir modificaciones en el cuello del útero y la rotura prematura de las membranas.

Ante cualquier aumento de la frecuencia o de la intensidad de las contracciones se aconseja que se acuda a una revisión con su ginecóloga.

Sé que lo de las contracciones es un tema complicado y difícil, sobre todo para las primerizas. Hablar de intensidad y número en un tema tan “personal”. Para muestra un ejemplo: Mi hermana creía tener contracciones de parto y ya llevamos 7 días en Cuba y no ha dado a luz aún, ni parece que sea en los próximos días!.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria (España)

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Como ya saben las que siguen este blog, estoy de vacaciones. Este año habiamos decidido viajar a México y Cuba, y tenemos los billetes desde antes de que supieramos de Alejandro.

La idea inicial es que los niños conocieran el Hotel Azul Fives en Playa del Carmen, México, Proyecto en el que mi esposo ha estado involucrado los últimos 4 años y que había abierto en Diciembre de 2008 (The Fives Blog by A.Roso) y después ir a La Habana para hacerle el parto a mi hermana menor.

Tengo que reconocer que si no hay un motivo más que justificado (que yo considero que el mío lo fue para mí) yo, como Ginecóloga nunca recomendaría un viaje tan largo y cansado.

Fueron casi 22 horas de viaje (13 de ellas en vuelos) y, en el vuelo de Madrid a Cancún, de casi 10 horas y media de duración, las últimas 2 horas no sabía como colocarme en el asiento y tuve contracciones frecuentes pero poco dolorosas.

La semana en México ha servido para adaptarme al cambio horario y a la humedad del caribe. Los niños lo han pasado en grande todo el día entre la playa y la piscina.

Como siempre aprovecharé lo que pasa  en mi semana de embarazo, para hablarles de algún tema, que en esta semana será sobre las  CONTRACCIONES:

Para hablar con propiedad, a partir de la semana 26 de gestación lo normal es que tengamos Movimientos fetales que provocan la contracción del útero, que es un músculo, que se irrita y se contrae. Como “orden de magnitud” podemos tener hasta 10 movimientos fetales en UNA HORA, esto se puede considerar lo normal.

Estas contracciones son fisiológicas y se llaman de Braxton Hitcks. Son indoloras, a intervalos irregulares y de corta duración (menos de 30 segundos). Estas son las que estoy sintiendo y me quedo tranquila porque se que no desencadenan el trabajo de parto.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria (España)

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