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Posts Tagged ‘Diario de una Embarazada’

NOTA: Debido a un error en la publicación de este artículo, no se ha se ha podido Online ver hasta hoy lunes. Disculpen las molestias.

Bueno esto ya este periodo se está   acabando, …!! Y ya me siento incomoda sobre todo para dormir y comer…

El jueves 15 de octubre acabó la semana 39 de gestación y he decidido escribir ya porque tengo sensaciones de que ya llega el momento. Puede ser hasta la semana 42, pero ya la 40 es como “de libro”.

Recordar que esta semana es un poco más de lo mismo, controlar el bienestar fetal a través de monitores y vigilar la salida por la vagina de liquido amniótico, además de los movimientos fetales para estar tranquilas

Recordar la consulta con el anestesista para mostrarle los últimos análisis y para que nos valore también si existe alguna contraindicación para la anestesia.

Además el ginecólogo te puede realizar una ecografía para confirmar el peso fetal y tener un aproximado y la madurez placentaria que es lo que se busca ya en este tiempo de embarazo, aunque después de las 37 semanas, esta ecografía  pierde importancia sobre todo porque el bebé ya estará maduro y apto para nacer

Alejandro esta grande por las medidas y el peso, y yo ya comienzo a tener contracciones más frecuentes sobre todo nocturnas. En los próximos días analizaré con mi ginecólogo la situación para ver como actuamos. Mi anterior parto fue cesárea y eso puede influir en lo que hagamos.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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Ya estamos en la semana 35 así que ya nos queda menos…!!!!!!!!, sigo bien y trabajando aunque tengo que contarles que continuo con mis hormonas revueltas, y por eso de vez en cuando me llega una “tristeza” que no tiene una explicación lógica , y me provoca llorar. Por suerte  tengo el apoyo incondicional de mi esposo que me intenta ayudar cuando me llega ese estado de locura.

También he seguido con la tos seca y molesta que he tenido durante semanas. Estas dos semanas tosiendo me ha provocado una bronquitis. Para tener un diagnostico y evitar las radiaciones de una radiografía de torax decidí hacerme una analítica de sangre para determinar si existía una infección. Los resultados dieron leucocitos elevados, lo que significa que hay algún tipo de infección, por lo que se aconsejó un tratamiento con antibióticos.

Este hecho me va a permitir hablarles esta semana del uso de los antibióticos durante el embarazo. Lo ideal es que durante el embarazo no se tomen ninguna clase de medicamento, pero eso dependerá de cuánto lo necesites para mejorar tu estado de salud. La seguridad de cualquier antibiótico depende no sólo de las características del medicamento en sí, sino también de factores tales como qué cantidad tomas, durante cuánto tiempo y en qué etapa de tu embarazo te encuentras.

Con tantos antibióticos disponibles es imposible analizarlos todos aquí. Hay antibióticos que se ha demostrado su acción teratogénica es decir daño al feto, y que, por tanto están contraindicada durante el embarazo e incluso en los primeros años de vida del niño.

Los antibióticos comunes están divididos por categorías. Los que pertenecen al Grupo B  están estudiados y se considera que no causan daños ni son teratogenicos para el bebé, con lo cual pueden ser usados de forma  segura durante el embarazo (insisto que siempre bajo supervisión médica y siguiendo las dosis y el tiempo que se establezca).

Los antibióticos que, en general, se consideran seguros durante el embarazo incluyen las penicilinas (como amoxicilina y ampicilina) y las cefalosporinas. Estos antibióticos nos ayudarán en las infecciones más frecuentes durante el embarazo que son las del tracto urinario(cistitis, pielonefritis) con las primeras, o como en mi caso, el tratamiento ha sido con cefalosporinas que han permitido que ahora me encuentre mejor, después de 5 días de tratamiento.

Hay algunos autores que plantean que las quinolonas (ciprofloxacina)  pudieran interferir en el crecimiento fetal aunque no hay evidencias de este efecto, por lo que su uso no está contraindicado de manera absoluta. Sin embargo, las sulfas (sulfaprm) sí están contraindicadas antes de las 35 semanas por el riesgo de hiperbilirrubinemia en el recién nacido (aumento de bilirrubina en sangre).

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

España

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Hola amigas, ya mi bebé está viviendo su semana 34. Esta semana ha sido muy intensa. He sentido la hormonas como me generaban una angustia y me “oprimían” el pecho. Son cosas naturales cuando nuestras hormonas están tan activas.

Sigo trabajado y caminando bastante como único ejercicio físico, aunque ya me canso mucho más. Quizás gracias a esto he conseguido solo aumentar 7 kilos en este periodo, (aunque también habrá ayudado mi acidez que esta haciendo que sea muy miedosa con lo que como). Ya saben que lo ideal sería aumentar en las 40 semanas entre 10 y 12 kilos dependiendo de la constitución de cada una, aunque casi ninguna de mis pacientes lo cumple. Ni siquiera yo en mi primer embarazo.

Me sirve este asunto para hablares de los ejercicios físicos en las embarazadas.

Las actividades o el hacer ejercicios físicos en esta época de gestación sé que ha sido motivo de discusión: Que si es si  es perjudicial o beneficioso.

Es verdad que la duda es razonable, pues no hace mucho tiempo los médicos no recomendaban ejercicio durante el embarazo, pero hoy en día todos coinciden en  que los ejercicios físicos durante el embarazo se pueden realizar,  y lejos de constituir un riesgo,  prepara a la mujer tanto física como psicológicamente para el buen desenvolvimiento del parto. Ya se que es un cambio de 180 grados en lo que se decía no hace mucho, pero así es la Ciencia asi que caminar o nadar sin llegar al cansancio puede ser muy beneficioso.

Durante el embarazo las mujeres pueden realizar ejercicios físicos  y las  que los realizaban previamente pueden continuar practicándolos. Se realizan desde el comienzo  y durante todo el embarazo hasta el término del mismo. El límite de los ejercicios es personal,  según la aparición de molestias musculares,  dolor o fatiga.  Se deben  realizar de forma lenta, suave y sin forzar. Se debe  evitar los ejercicios en decúbito supino (acostada boca arriba) ya que el útero comprime vasos importantes del organismo,  disminuyendo el riego sanguíneo de la madre y el feto.

La duración de las sesiones  debe  aumentar gradualmente, hasta llegar a un máximo de 15 a 20 minutos por sesión.

Con los ejercicios  se ejercitan grupos musculares y se logra mayor flexibilidad y elasticidad de las articulaciones involucradas en el canal del parto, además de mejorar la respiración pulmonar la cual es crucial en el período expulsivo del parto.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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Ya estoy en la semana 33. Increíble cómo pasa el tiempo. Me siento bien y sigo trabajando, mañana y tarde. Esta última semana he vuelto a tener muchos problemas de acidez otra vez. Estoy intentando mantener una dieta más equilibrada y comer poco varias veces.

Ya en esta época de gestación vamos a ir teniendo hambre pero vamos a tener una sensación de “estar llena” según empecemos a comer.

Ahora, en este tiempo, lo que más importancia tiene en el embarazo es que el bebé está es el
periodo de ganar peso. Ya en esta época de gestación,  según sea su velocidad de crecimiento, se puede estimar un peso para el parto, y eso te orienta hacia los riesgos de hacer un macrofeto o un bajo peso. Las revisiones en este periodo yo suelo recomendar que, si está creciendo normal, sean cada 3 semanas, pero si estas sospechando un bajo peso tienes que hacerlo como mínimo cada 2 semanas. La velocidad de crecimiento en esta época suele ser entre 100 a 200 gramos semanales.

Esta semana he tomado la decisión de guardar las células madres del cordón umbilical. Las células madres del cordón umbilical poseen una característica muy especial, que es que en el momento del nacimiento del bebé se encuentran en su estado más puro y vital. Al disponer de estas células tenemos el 100% de garantías de compatibilidad con el bebé y un 25% con sus hermanos. Estas características las convierten en únicas. No hay que confundir con la polémica generada con las células madres tomadas de embriones, que no es el caso.

La técnica es indolora. Durante el parto los médicos recolectarán la sangre del cordón umbilical y posteriormente, en el laboratorio de la compañía contratada se procederá a realizar la separación celular y criocongelarlas a -125ºC e introducirlas en nitrógeno líquido donde permanecerá por el tiempo que se contrata (20 o 25 años)

En estos momentos de avances importantes en las investigaciones con células madres en campos como la medicina regenerativa, tratamientos del sistema inmune o terapias contra el cáncer, y teniendo otros dos hijos hemos decidido hacerlo a pesar de su importante coste, que ronda los 1.500 euros. Existen varias opciones en Canarias, y nosotros hemos elegido BIOTECA (www.bioteca.es) y ya me han dado el paquete que debo llevar en el momento del parto, que he puesto en la bolsa que llevaré al Hospital.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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Esta última semana de agosto la he pasado trabajando bastante duro, después de las vacaciones. Me estoy sintiendo bien y quiero aprovechar para trabajar hasta el final.

He comenzado a trabajar en la Clínica Santa Catalina haciendo una sustitución por vacaciones y sigo en la tarde en la Clínica del Carmen. O sea, que no paro, pero se trata de un trabajo que no requiere excesivo esfuerzo físico.

Esta semana ha hecho bastante calor, y el Gobierno ha activado en varios sitios la alerta por Altas Temperaturas. Aprovechando estos calores y mi ya conocido problema con el liquido amniótico quería hablarles de los riesgos de la deshidratación en las mujeres embarazadas.
Distintos estudios demuestran que hay una mayor incidencia problemas referidos a la insuficiencia de quido amniótico (oligohydramnios) durante los meses de verano provocados fundamentalmente por la deshidratación.

Es muy importante que la mujer embarazada sea estricta en estos meses y beba la suficiente cantidad de agua, unos 10 vasos al día, y evite exponerse directamente al sol, no solo por la salud de la madre, pero sobre todo, para prevenir la deshidratación fetal

El líquido amniótico amortigua  al bebe del abdomen de la madre, estimula el desarrollo muscular y del esqueleto, y ayuda a proteger al feto de la perdida de calor.

En cuanto a las contracciones, debemos seguir el patrón que les daba hace dos semanas y es que a partir de la semana.

Doctora Liuba Canal

Ginecología en Las Palmas de Gran Canaria

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Gráfica Semana 31 de embarazo Doctora Canal

Gráfica Semana 31 de embarazo Doctora Canal

Ahora que he entrado en mi semana 31 de embarazo es el momento donde el feto comienza a aumentar la velocidad de crecimiento de forma global, y por ello se realizan ultasonidos para estimar el peso que va ganando y según sus medidas nos da un aproximado de la semana de gestación que presenta. Por eso, esta semana, he tenido una ecografía con el Dr. Garcés en la Clínica del Carmen para valorar, también, el polihidramnios que detectamos hace 3 semanas, antes de irnos de viaje.

De la ecografía se deduce que el líquido está dentro de parámetros normales y que no ve alteraciones. Las medidas fetales están por encima de las 31 semanas, que es la edad gestacional que ahora tengo según la Fecha de Última Menstruación (FUR).  Tanto el diámetro biparietal (DBP), la circunferencia abdominal (CA) como el fémur (LF) están para 33 semanas, lo que supone un percentil superior al 95% para la semana 31 de FUR. Esto significa que sólo el 5% de los bebes con esta edad gestacional tienen medidas más grandes que Ale.

Lo importante en estos casos es mirar la evolución. Las medidas de Alejandro siempre han estado en el percentil 95% y sigue un patrón de crecimiento coherente, tal y como pueden ver en las gráficas que les adjunto.

O sea que Alejandro está creciendo rápido y bien y que por lo visto será un niño grande, pesa ya 2.170 gramos.

La diferencia de dos semanas entre las formas de medir la edad gestacional es una diferencia normal y no tiene nada de extraño ni contradictorio, les explico:

Los estudios ecográficos tienen un margen de error, por lo que, a medida que el embarazo avanza ese margen de error se va haciendo más amplio. Así, tenemos que para los distintos trimestres tenemos márgenes que se consideran normales:

Durante el Primer Trimestre de embarazo es normal una diferencia de una semana entre fecha de ultima menstruación (FUM)  y mediciones fetales.

Durante el Segundo Trimestre es normal desviaciones de hasta 2 semanas.

Y en el Tercer Trimestre es normal hasta 3 semanas, y además ya no son tan confiable las medidas del  feto como elemento para determinar edad gestacional

En mi caso, que soy una persona bien reglada, con una FUM precisa,  que había mantenido ciclos menstruales previos regulares es más exacto el tiempo de embarazo según la fecha de última regla, y por ellos seguiremos usando esa como mi edad gestacional.

Gráfica Semana 31 de embarazo Doctora Canal

Gráfica Semana 31 de embarazo Doctora Canal

Doctora Liuba Canal

Ginecología y Obstetricia en Las Palmas de Gran Canaria

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