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Archive for 27 julio 2009

Ya estoy de vacaciones y antes de salir de viaje estuve en la consulta del Materno con el Dr. Walter Plasencia, que tuvo la amabilidad de verme una vez más, tan atento como siempre

La razón de la visita fue realizar una ecografía sobre todo para tranquilizarme un poco con esto del poli hidramnios (liquido amniótico elevado) del  que ya les hablé las semana pasada.

Él también lo diagnosticó y se encuentra efectivamente en los valores superiores, usó una técnica de medición diferente  a la que usamos la mayoría de los tocólogos y que les comenté la semana pasada el ILA (Índice de Liquido Anminiótico).

El parámetro que utilizan el Materno, una vez que se “detecta “   que efectivamente existe exceso de líquido, para su cuantificación es la de medir, en una sola medición, el mayor tamaño que tenga el bolsón.

En mi caso el valor ha sido 6.8cm siendo el límite superior establecido para este parámetro de 8cm. Conclusión, lo que ya sabíamos, que  tengo líquido abundante.

En la mayoría de los casos la causa es idiopática (o sea que no existe una verdadera causa para ello). En algunos casos es provocado por diabetes gestacional y alguna vez por malformaciones del feto. Debido a esa posibilidad de malformaciones, me realizó Ecografía muy exhaustiva buscando posibles causas. Por suerte no observó ninguna y después de una hora y media.

También me realizó una ecografía vaginal para mirar el cuello uterino. Está en 2.6 cm así que también descartó que tuviera riesgo, en estos momentos, de parto prematuro, pues ya les comentaba que es una de las posibles consecuencias de los poli hidramnios.

Me indicó que  me repitiera a la curva de glucosa  para descartar la diabetes gestacional que me la hice en el laboratorio de la Clínica del Carmen  y cuyos resultados fueron normales

En estos casos se recomienda siempre hacer un poco de reposo, que lo intentaré hacer  ahora que estoy de  vacaciones.

He subido 6,3 kg en 27 semanas, por lo que puedo decir que el peso lo llevo bastante controlado.

Lo bueno es que me quedo más tranquila sabiendo que el posible aumento del líquido puede ser idiopático y que es bastante frecuente a estas semanas de embarazo.

De cualquier manera les recomiendo, como siempre, que ante cualquier molestia o duda no dejen de consultar  a  su ginecólogo, para quedarse más tranquilas.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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Bueno esta semana  la novedad son las vacaciones: nos vamos de viaje. Hacer un viaje tan largo puede parecer un poco arriesgado. Las líneas aéreas dejan viajar hasta el séptimo mes. Lo más impotrante es sentirse bien, y yo lo estoy y tener un motivo importante, y eses también lo tengo, pues mi hermana, la más pequeña, también tendrá un niño este verano y estoy loca por estar allí con ellos y poder hacerle el parto, aunque las ultimas noticias me dicen que parece que no llego..


Hay otra cosa nuevas pero no tan buenas …, en una ecografía que me hizo el Doctor Coterón esta semana me ha diagnosticado que tengo demasiado liquido, o sea  Ale esta nadando en abundante líquido amniótico. Tengo los valores en el límite superior, y es un poco peligroso , ya me dijo que  bebía bajar el ritmo de vida , tomarme las cosas con más calma y hacer un poco de reposo.  Esto ya lo estaba pensando, y lo bueno es que ha coincidido con el periodo de vacaciones, a ver si estoy más calmada.


Aprovecho entonces para hablarles de este asunto:


El líquido anmiótico se encuentra dentro de la membrana amniótica (o bolsa) y circunda al feto durante toda la gestación. Ayuda a proteger y amortiguar al feto y es de vital importancia para el desarrollo de diversos órganos fetales, incluyendo los pulmones, los riñones y el tracto gastrointestinal. Los pulmones y los riñones del feto producen el líquido. Al tragarlo, el feto lo envía al sistema circulatorio de la madre a través de la placenta. Este  líquido contiene proteínas, carbohidratos, lípidos y fosfolípidos, urea y electrolitos.


Nosotros, los ginecólogos, medimos este liquido a través de un índice que se denomina ILA (índice de liquido amniótico). El ILA se calcula dividiendo el abdomen de la madre en 4, medimos las bolsas  y sumamos los valores . Los valores normales son de 10 a 24 cm.


Se trata de un problema, no muy frecuente, ya que se presentan en aproximadamente el 7 por ciento de los embarazos. Cantidades insuficientes de líquido se denomina oligohidramnios y cantidades excesivas, que es mi caso, hidramnios o polihidramnios.


La cantidad excesiva de líquido amniótico puede hacer que el útero de la madre se distienda demasiado y esto puede ocasionar un trabajo de parto prematuro o la ruptura prematura de las membranas, de ahí la importancia del reposo.


Como pueden ver, esto se descubrió en una revisión no planificada. Por eso yo siempre le recomiendo a mis pacientes que cuatro semanas después del escrining de la semana 20, se pasen por la consulta. Yo, la verdad, es que sentía que estaba “muy llena”.


Empecé diciendo que me iba de vacaciones y que me encontraba bien, y he acabado hablando de que tengo el ILE algo elevado. Las dos cosas son compatibles y verdad, y no tiene influencia en lo que se refiere a un viaje, salvo en que se debe intentar estar tranquila. En estos días se le achacan muchas cosas al estrés, y esto es verdad. Diversos factores estas semanas pueden haber influido en que no haya estado muy tranquila. Espero que las vacaciones me ayuden a que, la próxima semana, que tengo otra ecografía de control, las cosas estén mejor… ya les contaré.

Doctora Liuba Canal


<<Una Ginecóloga embarazada cuenta su experiencia desde “el otro lado”>>


Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

Gran Canaria – Islas Canarias, España

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Como se que este Blog lo siguen muchas embarazadas y que estando muy recientes los casos de las embarazadas de Madrid y Tenerife he encontrado esta interesante articulo en www.gineconnet.com de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos Aires (Argentina), que por ser una de las ciudades más afectadas por este nuevo virus, estan teniendo una gran experiencia con este virus, al ser allí el invierno austral.

Me ha gustado porque no es alarmista y son medidas basicas pero que una embarazada debería tener en mente:

Durante el embarazo, el sistema inmune se ve naturalmente suprimido porque el feto es un organismo foráneo que de otra forma sería rechazado y por ello las mujeres embarazadas son más vulnerables a infecciones durante este período.

La gripe (ya sea la estacional o la nueva A H1N1) puede ser más complicada en embarazadas con otras enfermedades como afecciones respiratorias, diabetes o hipertensión, según estadísticas de epidemias previas.

Frente a la actual pandemia de gripe A (H1N1) y en la búsqueda por traer tranquilidad a las embarazadas, SOGIBA, fuertemente comprometida con la salud integral de la mujer, acerca una serie de consejos para las embarazadas y las puérperas respecto del cuidado de los recién nacidos.

1. Las embarazadas deben continuar con su control del embarazo intentando no concurrir a hospitales sino a centros de atención primaria para evitar el contacto con ámbitos de circulación de virus.

2. Deben lavarse las manos regularmente (mínimo una vez por hora) y luego de tocar objetos que pudieran estar contaminados como picaportes, manijas, etc. Asimismo deben lavarse apenas llegan al hogar para evitar traer el virus al hogar.

3. Evitar concurrir a lugares con aglomeraciones de personas (cines, Centros comerciales, etc.).

4. De ser posible no viajar en medios de transporte público y en el caso de hacerlo lavarse los manos con alcohol al descender.

5. Todas las mujeres embarazadas que estén cursando el segundo o tercer trimestre de la gestación deben vacunarse contra la gripe estacional.

6. Frente a casos de fiebre y más aún ante la presencia de síntomas respiratorios, consultar al obstetra. El paracetamol es el tratamiento de elección durante el embarazo.

7. Las embarazadas con infección sospechada o confirmada, o con contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado deberán recibir tratamiento antiviral o quimioprofilaxis.

8. La madre que presente síntomas de gripe o con diagnóstico de gripe, no debe interrumpir la lactancia pero debe lavar sus manos antes de tocar al niño, amamantar con barbijo y, el resto del tiempo, permanecer aislada del recién nacido.

9. Si el afectado por gripe es el bebé debe continuarse con la lactancia por ser la leche materna una fuente única de defensas para el pequeño.

10. Lavar frecuentemente las manos de bebés y niños y todo elemento que el pequeño lleve regularmente a su boca como chupetes, juguetes, mordillos. En el caso de tener hermanos hay que evitar que toquen los elementos del bebé para evitar transmisión de virus.

Fuente: Sociedad de Obstetricia y Ginecologia de Buenos Aires- SOGIBA

Doctora Liuba Canal


Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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Foto de Alex 1 de Julio 2009

Foto de Alex 1 de Julio 2009

Esta semana me he puesto con las cosas de Ale. Por fin,  tenía muy pocas cosas y poco tiempo por el trabajo, pero gracias a Noelia, que tiene casi mi mismo tiempo de embarazo, he comprado ya muchas cosas porque vamos juntas de compras, y la verdad que les digo…un niño cuesta  mucho ..!!!, y eso que no ha nacido aun…!!, pero bueno es necesario tener casi todo organizado sobre todo por si se adelanta el parto, aprovecho las tardes pero eso sí, llego muerta a casa, de caminar y ver cosas lindas de bebé.

De nuevo tengo el flujo molesto ese que ya he tenido varias veces antes, y ya me puse el tratamiento con óvulos vaginales de Laurimic, lo bueno es que no tengo síntomas de nada.

También me encontré unas varices en las piernas son pequeñas pero no las tenía  antes, es por el aumento de peso, y por mis casi 39 años!! , la acidez de estómago ya ha disminuido por suerte porque es lo único que recuerdo molesto de mi embarazo anterior.

Sigo trabajando en las consultas y la verdad que me ayuda para hacer ejercicios y a mantener la mente ocupada, creo que es bueno si te sientes bien que sigas trabajando, se los recomiendo a todas .

Doctora Liuba Canal

Ginecología en Las Palmas de Gran Canaria

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