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Gráfica Semana 31 de embarazo Doctora Canal

Gráfica Semana 31 de embarazo Doctora Canal

Ahora que he entrado en mi semana 31 de embarazo es el momento donde el feto comienza a aumentar la velocidad de crecimiento de forma global, y por ello se realizan ultasonidos para estimar el peso que va ganando y según sus medidas nos da un aproximado de la semana de gestación que presenta. Por eso, esta semana, he tenido una ecografía con el Dr. Garcés en la Clínica del Carmen para valorar, también, el polihidramnios que detectamos hace 3 semanas, antes de irnos de viaje.

De la ecografía se deduce que el líquido está dentro de parámetros normales y que no ve alteraciones. Las medidas fetales están por encima de las 31 semanas, que es la edad gestacional que ahora tengo según la Fecha de Última Menstruación (FUR).  Tanto el diámetro biparietal (DBP), la circunferencia abdominal (CA) como el fémur (LF) están para 33 semanas, lo que supone un percentil superior al 95% para la semana 31 de FUR. Esto significa que sólo el 5% de los bebes con esta edad gestacional tienen medidas más grandes que Ale.

Lo importante en estos casos es mirar la evolución. Las medidas de Alejandro siempre han estado en el percentil 95% y sigue un patrón de crecimiento coherente, tal y como pueden ver en las gráficas que les adjunto.

O sea que Alejandro está creciendo rápido y bien y que por lo visto será un niño grande, pesa ya 2.170 gramos.

La diferencia de dos semanas entre las formas de medir la edad gestacional es una diferencia normal y no tiene nada de extraño ni contradictorio, les explico:

Los estudios ecográficos tienen un margen de error, por lo que, a medida que el embarazo avanza ese margen de error se va haciendo más amplio. Así, tenemos que para los distintos trimestres tenemos márgenes que se consideran normales:

Durante el Primer Trimestre de embarazo es normal una diferencia de una semana entre fecha de ultima menstruación (FUM)  y mediciones fetales.

Durante el Segundo Trimestre es normal desviaciones de hasta 2 semanas.

Y en el Tercer Trimestre es normal hasta 3 semanas, y además ya no son tan confiable las medidas del  feto como elemento para determinar edad gestacional

En mi caso, que soy una persona bien reglada, con una FUM precisa,  que había mantenido ciclos menstruales previos regulares es más exacto el tiempo de embarazo según la fecha de última regla, y por ellos seguiremos usando esa como mi edad gestacional.

Gráfica Semana 31 de embarazo Doctora Canal

Gráfica Semana 31 de embarazo Doctora Canal

Doctora Liuba Canal

Ginecología y Obstetricia en Las Palmas de Gran Canaria

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La Doctora Canal con su sobrino Damián en brazos en el parto de su hermana en Cuba (Agosto 2009)

La Doctora Canal con su sobrino Damián en brazos en el parto de su hermana en Cuba (Agosto 2009)

El miércoles pasado ha dado a luz mi hermana a Damián. Cuando me dijeron que hiciera reposo, desde luego que no incluía hacer este parto que ha sido bastante duro, pues empezó a las 11 de la noche y no acabo hasta las 7.30 de la mañana.

Verlo me sirvió para emocionarme y despertar mi instinto maternal. Es un niño precioso.

En cuanto a mí, estoy en un proceso gripal que comenzó esa noche y que no me deja. Aunque mejora con paracetamol. Toso mucho y me produce dolores en el bajo vientre. Sigo con muchos problemas de acidez que es lo peor que estoy llevando en este embarazo, y que como les decía en otro post de este blog, es lo que más recuerdo del anterior pero se me alivia con antiácidos para chupar.

Pues ya he arribado a mi semana 30 de gestación. A partir de esta semana ya son 9 las contracciones por hora que debemos tener.

Aprovecho que ya estamos en el último trimestre para escribir sobre la cuestión de ¿Cuándo puede nacer un bebe? A medida que avanzan las semanas, nos empiezan a surgir las dudas de cuando puede nacer el bebé. Todavía en este tiempo del embarazo que tengo el bebé aún no tiene la madurez pulmonar que le permita vivir en  el medio extrauterino. Esta madurez pulmonar se alcanza alrededor de las 32 a 34 semanas de la gestación, donde se va producir una sustancia tensoactiva que le permitirá al recién nacido expandir sus pulmones una vez que abandone el claustro materno.

Existen medicamentos que aceleran esta maduración, de ahí la importancia de identificar  a tiempo a las gestantes con riesgo de parto pretérmino, donde de forma preventiva se le administra  dichos medicamentos y una vez que nazca el bebé prematuro tendrá más posibilidades de sobrevivir y respirar por sí mismo de manera que,  tranquilas, que con los avances médicos actuales se salvan niños que en otras circunstancias y tiempos hubiera sido imposible salvar.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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El viernes de la semana pasada me llamaron para avisarme de que mi hermana estaba ya con contracciones y que creen que está a punto de dar a luz. Tiene ya las 40 semanas  por lo que hemos decidido viajar a Cuba para estar en ese momento tan importante. Ya en Cuba nos hemos encontrado también, como en México, con mucho calor pero, también, con buen sol y playa que sirven para aliviarlo.

Las contracciones, como comentaba la semana pasada, se controlan vigilando su “patrón contráctil del embarazo” en función de la edad gestacional.

Son contracciones indoloras que se miden durante 1 hora, y que van aumentando con las semanas de gestación. Lo normal es que empiecen a aparecer de forma regular (constante) a partir de la semana 26 y se mantendrá hasta el final del embarazo.

Así lo normal sería que para la semana en que yo me encuentro tenga del orden de 7 contracciones cada hora. De forma orientativa podemos utilizar la siguiente tabla:

Semana de Gestación Número de Contracciones por Hora
261
273
285
297

Toda embarazada debe estar pendiente de estas contracciones pues son signos de alarma de amenaza de parto pretérmino o prematuro. La alteración del patrón contráctil puede producir modificaciones en el cuello del útero y la rotura prematura de las membranas.

Ante cualquier aumento de la frecuencia o de la intensidad de las contracciones se aconseja que se acuda a una revisión con su ginecóloga.

Sé que lo de las contracciones es un tema complicado y difícil, sobre todo para las primerizas. Hablar de intensidad y número en un tema tan “personal”. Para muestra un ejemplo: Mi hermana creía tener contracciones de parto y ya llevamos 7 días en Cuba y no ha dado a luz aún, ni parece que sea en los próximos días!.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria (España)

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Como ya saben las que siguen este blog, estoy de vacaciones. Este año habiamos decidido viajar a México y Cuba, y tenemos los billetes desde antes de que supieramos de Alejandro.

La idea inicial es que los niños conocieran el Hotel Azul Fives en Playa del Carmen, México, Proyecto en el que mi esposo ha estado involucrado los últimos 4 años y que había abierto en Diciembre de 2008 (The Fives Blog by A.Roso) y después ir a La Habana para hacerle el parto a mi hermana menor.

Tengo que reconocer que si no hay un motivo más que justificado (que yo considero que el mío lo fue para mí) yo, como Ginecóloga nunca recomendaría un viaje tan largo y cansado.

Fueron casi 22 horas de viaje (13 de ellas en vuelos) y, en el vuelo de Madrid a Cancún, de casi 10 horas y media de duración, las últimas 2 horas no sabía como colocarme en el asiento y tuve contracciones frecuentes pero poco dolorosas.

La semana en México ha servido para adaptarme al cambio horario y a la humedad del caribe. Los niños lo han pasado en grande todo el día entre la playa y la piscina.

Como siempre aprovecharé lo que pasa  en mi semana de embarazo, para hablarles de algún tema, que en esta semana será sobre las  CONTRACCIONES:

Para hablar con propiedad, a partir de la semana 26 de gestación lo normal es que tengamos Movimientos fetales que provocan la contracción del útero, que es un músculo, que se irrita y se contrae. Como “orden de magnitud” podemos tener hasta 10 movimientos fetales en UNA HORA, esto se puede considerar lo normal.

Estas contracciones son fisiológicas y se llaman de Braxton Hitcks. Son indoloras, a intervalos irregulares y de corta duración (menos de 30 segundos). Estas son las que estoy sintiendo y me quedo tranquila porque se que no desencadenan el trabajo de parto.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria (España)

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Bueno esta semana  la novedad son las vacaciones: nos vamos de viaje. Hacer un viaje tan largo puede parecer un poco arriesgado. Las líneas aéreas dejan viajar hasta el séptimo mes. Lo más impotrante es sentirse bien, y yo lo estoy y tener un motivo importante, y eses también lo tengo, pues mi hermana, la más pequeña, también tendrá un niño este verano y estoy loca por estar allí con ellos y poder hacerle el parto, aunque las ultimas noticias me dicen que parece que no llego..


Hay otra cosa nuevas pero no tan buenas …, en una ecografía que me hizo el Doctor Coterón esta semana me ha diagnosticado que tengo demasiado liquido, o sea  Ale esta nadando en abundante líquido amniótico. Tengo los valores en el límite superior, y es un poco peligroso , ya me dijo que  bebía bajar el ritmo de vida , tomarme las cosas con más calma y hacer un poco de reposo.  Esto ya lo estaba pensando, y lo bueno es que ha coincidido con el periodo de vacaciones, a ver si estoy más calmada.


Aprovecho entonces para hablarles de este asunto:


El líquido anmiótico se encuentra dentro de la membrana amniótica (o bolsa) y circunda al feto durante toda la gestación. Ayuda a proteger y amortiguar al feto y es de vital importancia para el desarrollo de diversos órganos fetales, incluyendo los pulmones, los riñones y el tracto gastrointestinal. Los pulmones y los riñones del feto producen el líquido. Al tragarlo, el feto lo envía al sistema circulatorio de la madre a través de la placenta. Este  líquido contiene proteínas, carbohidratos, lípidos y fosfolípidos, urea y electrolitos.


Nosotros, los ginecólogos, medimos este liquido a través de un índice que se denomina ILA (índice de liquido amniótico). El ILA se calcula dividiendo el abdomen de la madre en 4, medimos las bolsas  y sumamos los valores . Los valores normales son de 10 a 24 cm.


Se trata de un problema, no muy frecuente, ya que se presentan en aproximadamente el 7 por ciento de los embarazos. Cantidades insuficientes de líquido se denomina oligohidramnios y cantidades excesivas, que es mi caso, hidramnios o polihidramnios.


La cantidad excesiva de líquido amniótico puede hacer que el útero de la madre se distienda demasiado y esto puede ocasionar un trabajo de parto prematuro o la ruptura prematura de las membranas, de ahí la importancia del reposo.


Como pueden ver, esto se descubrió en una revisión no planificada. Por eso yo siempre le recomiendo a mis pacientes que cuatro semanas después del escrining de la semana 20, se pasen por la consulta. Yo, la verdad, es que sentía que estaba “muy llena”.


Empecé diciendo que me iba de vacaciones y que me encontraba bien, y he acabado hablando de que tengo el ILE algo elevado. Las dos cosas son compatibles y verdad, y no tiene influencia en lo que se refiere a un viaje, salvo en que se debe intentar estar tranquila. En estos días se le achacan muchas cosas al estrés, y esto es verdad. Diversos factores estas semanas pueden haber influido en que no haya estado muy tranquila. Espero que las vacaciones me ayuden a que, la próxima semana, que tengo otra ecografía de control, las cosas estén mejor… ya les contaré.

Doctora Liuba Canal


<<Una Ginecóloga embarazada cuenta su experiencia desde “el otro lado”>>


Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

Gran Canaria – Islas Canarias, España

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Mi amiga Noelia se ha comprado por internet un sonajero para las embarazadas, se trata de un colgante que cuando nos movemos suena como una música, es regulable y el objetivo es que llegue a la barriga para que el bebé sienta que no está solo y reconozca los ruidos externos, así estará más preparado para cuando nazca, lo comento por si alguna quiere tenerlo, ya les diré cómo conseguirlo….Que cosas tan raras consigue Noelia!

Estos día me ha aparecido el miedo, por primera vez, a enfrentarme a un niño pequeño…y a la nueva maternidad y eso que ya he pasado por esa experiencia .!! Pero de eso hace ya muchos años! así que se puede entender a aquellas primerizas que serán madres, …ya les digo que ni todas las experiencias son iguales ni todos los niños tampoco, esto no tiene  manual de instrucciones , cada cual tendrá su propia versión y ya se les ocurrirán soluciones a los problemas que van a ir surgiendo.

Pero si reconozco que me encuentro nerviosa. Quizás porque veo a otras embarazadas más “metidas en el tema” de lo que estamos nosotros.

Dra. Liuba Canal

Ginecología en Las Palmas de Gran Canaria

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