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Archive for the ‘Feto’ Category

Ya estamos en la semana 35 así que ya nos queda menos…!!!!!!!!, sigo bien y trabajando aunque tengo que contarles que continuo con mis hormonas revueltas, y por eso de vez en cuando me llega una “tristeza” que no tiene una explicación lógica , y me provoca llorar. Por suerte  tengo el apoyo incondicional de mi esposo que me intenta ayudar cuando me llega ese estado de locura.

También he seguido con la tos seca y molesta que he tenido durante semanas. Estas dos semanas tosiendo me ha provocado una bronquitis. Para tener un diagnostico y evitar las radiaciones de una radiografía de torax decidí hacerme una analítica de sangre para determinar si existía una infección. Los resultados dieron leucocitos elevados, lo que significa que hay algún tipo de infección, por lo que se aconsejó un tratamiento con antibióticos.

Este hecho me va a permitir hablarles esta semana del uso de los antibióticos durante el embarazo. Lo ideal es que durante el embarazo no se tomen ninguna clase de medicamento, pero eso dependerá de cuánto lo necesites para mejorar tu estado de salud. La seguridad de cualquier antibiótico depende no sólo de las características del medicamento en sí, sino también de factores tales como qué cantidad tomas, durante cuánto tiempo y en qué etapa de tu embarazo te encuentras.

Con tantos antibióticos disponibles es imposible analizarlos todos aquí. Hay antibióticos que se ha demostrado su acción teratogénica es decir daño al feto, y que, por tanto están contraindicada durante el embarazo e incluso en los primeros años de vida del niño.

Los antibióticos comunes están divididos por categorías. Los que pertenecen al Grupo B  están estudiados y se considera que no causan daños ni son teratogenicos para el bebé, con lo cual pueden ser usados de forma  segura durante el embarazo (insisto que siempre bajo supervisión médica y siguiendo las dosis y el tiempo que se establezca).

Los antibióticos que, en general, se consideran seguros durante el embarazo incluyen las penicilinas (como amoxicilina y ampicilina) y las cefalosporinas. Estos antibióticos nos ayudarán en las infecciones más frecuentes durante el embarazo que son las del tracto urinario(cistitis, pielonefritis) con las primeras, o como en mi caso, el tratamiento ha sido con cefalosporinas que han permitido que ahora me encuentre mejor, después de 5 días de tratamiento.

Hay algunos autores que plantean que las quinolonas (ciprofloxacina)  pudieran interferir en el crecimiento fetal aunque no hay evidencias de este efecto, por lo que su uso no está contraindicado de manera absoluta. Sin embargo, las sulfas (sulfaprm) sí están contraindicadas antes de las 35 semanas por el riesgo de hiperbilirrubinemia en el recién nacido (aumento de bilirrubina en sangre).

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

España

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Hola amigas, ya mi bebé está viviendo su semana 34. Esta semana ha sido muy intensa. He sentido la hormonas como me generaban una angustia y me “oprimían” el pecho. Son cosas naturales cuando nuestras hormonas están tan activas.

Sigo trabajado y caminando bastante como único ejercicio físico, aunque ya me canso mucho más. Quizás gracias a esto he conseguido solo aumentar 7 kilos en este periodo, (aunque también habrá ayudado mi acidez que esta haciendo que sea muy miedosa con lo que como). Ya saben que lo ideal sería aumentar en las 40 semanas entre 10 y 12 kilos dependiendo de la constitución de cada una, aunque casi ninguna de mis pacientes lo cumple. Ni siquiera yo en mi primer embarazo.

Me sirve este asunto para hablares de los ejercicios físicos en las embarazadas.

Las actividades o el hacer ejercicios físicos en esta época de gestación sé que ha sido motivo de discusión: Que si es si  es perjudicial o beneficioso.

Es verdad que la duda es razonable, pues no hace mucho tiempo los médicos no recomendaban ejercicio durante el embarazo, pero hoy en día todos coinciden en  que los ejercicios físicos durante el embarazo se pueden realizar,  y lejos de constituir un riesgo,  prepara a la mujer tanto física como psicológicamente para el buen desenvolvimiento del parto. Ya se que es un cambio de 180 grados en lo que se decía no hace mucho, pero así es la Ciencia asi que caminar o nadar sin llegar al cansancio puede ser muy beneficioso.

Durante el embarazo las mujeres pueden realizar ejercicios físicos  y las  que los realizaban previamente pueden continuar practicándolos. Se realizan desde el comienzo  y durante todo el embarazo hasta el término del mismo. El límite de los ejercicios es personal,  según la aparición de molestias musculares,  dolor o fatiga.  Se deben  realizar de forma lenta, suave y sin forzar. Se debe  evitar los ejercicios en decúbito supino (acostada boca arriba) ya que el útero comprime vasos importantes del organismo,  disminuyendo el riego sanguíneo de la madre y el feto.

La duración de las sesiones  debe  aumentar gradualmente, hasta llegar a un máximo de 15 a 20 minutos por sesión.

Con los ejercicios  se ejercitan grupos musculares y se logra mayor flexibilidad y elasticidad de las articulaciones involucradas en el canal del parto, además de mejorar la respiración pulmonar la cual es crucial en el período expulsivo del parto.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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Ya estoy en la semana 33. Increíble cómo pasa el tiempo. Me siento bien y sigo trabajando, mañana y tarde. Esta última semana he vuelto a tener muchos problemas de acidez otra vez. Estoy intentando mantener una dieta más equilibrada y comer poco varias veces.

Ya en esta época de gestación vamos a ir teniendo hambre pero vamos a tener una sensación de “estar llena” según empecemos a comer.

Ahora, en este tiempo, lo que más importancia tiene en el embarazo es que el bebé está es el
periodo de ganar peso. Ya en esta época de gestación,  según sea su velocidad de crecimiento, se puede estimar un peso para el parto, y eso te orienta hacia los riesgos de hacer un macrofeto o un bajo peso. Las revisiones en este periodo yo suelo recomendar que, si está creciendo normal, sean cada 3 semanas, pero si estas sospechando un bajo peso tienes que hacerlo como mínimo cada 2 semanas. La velocidad de crecimiento en esta época suele ser entre 100 a 200 gramos semanales.

Esta semana he tomado la decisión de guardar las células madres del cordón umbilical. Las células madres del cordón umbilical poseen una característica muy especial, que es que en el momento del nacimiento del bebé se encuentran en su estado más puro y vital. Al disponer de estas células tenemos el 100% de garantías de compatibilidad con el bebé y un 25% con sus hermanos. Estas características las convierten en únicas. No hay que confundir con la polémica generada con las células madres tomadas de embriones, que no es el caso.

La técnica es indolora. Durante el parto los médicos recolectarán la sangre del cordón umbilical y posteriormente, en el laboratorio de la compañía contratada se procederá a realizar la separación celular y criocongelarlas a -125ºC e introducirlas en nitrógeno líquido donde permanecerá por el tiempo que se contrata (20 o 25 años)

En estos momentos de avances importantes en las investigaciones con células madres en campos como la medicina regenerativa, tratamientos del sistema inmune o terapias contra el cáncer, y teniendo otros dos hijos hemos decidido hacerlo a pesar de su importante coste, que ronda los 1.500 euros. Existen varias opciones en Canarias, y nosotros hemos elegido BIOTECA (www.bioteca.es) y ya me han dado el paquete que debo llevar en el momento del parto, que he puesto en la bolsa que llevaré al Hospital.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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El viernes de la semana pasada me llamaron para avisarme de que mi hermana estaba ya con contracciones y que creen que está a punto de dar a luz. Tiene ya las 40 semanas  por lo que hemos decidido viajar a Cuba para estar en ese momento tan importante. Ya en Cuba nos hemos encontrado también, como en México, con mucho calor pero, también, con buen sol y playa que sirven para aliviarlo.

Las contracciones, como comentaba la semana pasada, se controlan vigilando su “patrón contráctil del embarazo” en función de la edad gestacional.

Son contracciones indoloras que se miden durante 1 hora, y que van aumentando con las semanas de gestación. Lo normal es que empiecen a aparecer de forma regular (constante) a partir de la semana 26 y se mantendrá hasta el final del embarazo.

Así lo normal sería que para la semana en que yo me encuentro tenga del orden de 7 contracciones cada hora. De forma orientativa podemos utilizar la siguiente tabla:

Semana de Gestación Número de Contracciones por Hora
261
273
285
297

Toda embarazada debe estar pendiente de estas contracciones pues son signos de alarma de amenaza de parto pretérmino o prematuro. La alteración del patrón contráctil puede producir modificaciones en el cuello del útero y la rotura prematura de las membranas.

Ante cualquier aumento de la frecuencia o de la intensidad de las contracciones se aconseja que se acuda a una revisión con su ginecóloga.

Sé que lo de las contracciones es un tema complicado y difícil, sobre todo para las primerizas. Hablar de intensidad y número en un tema tan “personal”. Para muestra un ejemplo: Mi hermana creía tener contracciones de parto y ya llevamos 7 días en Cuba y no ha dado a luz aún, ni parece que sea en los próximos días!.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria (España)

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Como ya saben las que siguen este blog, estoy de vacaciones. Este año habiamos decidido viajar a México y Cuba, y tenemos los billetes desde antes de que supieramos de Alejandro.

La idea inicial es que los niños conocieran el Hotel Azul Fives en Playa del Carmen, México, Proyecto en el que mi esposo ha estado involucrado los últimos 4 años y que había abierto en Diciembre de 2008 (The Fives Blog by A.Roso) y después ir a La Habana para hacerle el parto a mi hermana menor.

Tengo que reconocer que si no hay un motivo más que justificado (que yo considero que el mío lo fue para mí) yo, como Ginecóloga nunca recomendaría un viaje tan largo y cansado.

Fueron casi 22 horas de viaje (13 de ellas en vuelos) y, en el vuelo de Madrid a Cancún, de casi 10 horas y media de duración, las últimas 2 horas no sabía como colocarme en el asiento y tuve contracciones frecuentes pero poco dolorosas.

La semana en México ha servido para adaptarme al cambio horario y a la humedad del caribe. Los niños lo han pasado en grande todo el día entre la playa y la piscina.

Como siempre aprovecharé lo que pasa  en mi semana de embarazo, para hablarles de algún tema, que en esta semana será sobre las  CONTRACCIONES:

Para hablar con propiedad, a partir de la semana 26 de gestación lo normal es que tengamos Movimientos fetales que provocan la contracción del útero, que es un músculo, que se irrita y se contrae. Como “orden de magnitud” podemos tener hasta 10 movimientos fetales en UNA HORA, esto se puede considerar lo normal.

Estas contracciones son fisiológicas y se llaman de Braxton Hitcks. Son indoloras, a intervalos irregulares y de corta duración (menos de 30 segundos). Estas son las que estoy sintiendo y me quedo tranquila porque se que no desencadenan el trabajo de parto.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria (España)

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Como se que este Blog lo siguen muchas embarazadas y que estando muy recientes los casos de las embarazadas de Madrid y Tenerife he encontrado esta interesante articulo en www.gineconnet.com de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos Aires (Argentina), que por ser una de las ciudades más afectadas por este nuevo virus, estan teniendo una gran experiencia con este virus, al ser allí el invierno austral.

Me ha gustado porque no es alarmista y son medidas basicas pero que una embarazada debería tener en mente:

Durante el embarazo, el sistema inmune se ve naturalmente suprimido porque el feto es un organismo foráneo que de otra forma sería rechazado y por ello las mujeres embarazadas son más vulnerables a infecciones durante este período.

La gripe (ya sea la estacional o la nueva A H1N1) puede ser más complicada en embarazadas con otras enfermedades como afecciones respiratorias, diabetes o hipertensión, según estadísticas de epidemias previas.

Frente a la actual pandemia de gripe A (H1N1) y en la búsqueda por traer tranquilidad a las embarazadas, SOGIBA, fuertemente comprometida con la salud integral de la mujer, acerca una serie de consejos para las embarazadas y las puérperas respecto del cuidado de los recién nacidos.

1. Las embarazadas deben continuar con su control del embarazo intentando no concurrir a hospitales sino a centros de atención primaria para evitar el contacto con ámbitos de circulación de virus.

2. Deben lavarse las manos regularmente (mínimo una vez por hora) y luego de tocar objetos que pudieran estar contaminados como picaportes, manijas, etc. Asimismo deben lavarse apenas llegan al hogar para evitar traer el virus al hogar.

3. Evitar concurrir a lugares con aglomeraciones de personas (cines, Centros comerciales, etc.).

4. De ser posible no viajar en medios de transporte público y en el caso de hacerlo lavarse los manos con alcohol al descender.

5. Todas las mujeres embarazadas que estén cursando el segundo o tercer trimestre de la gestación deben vacunarse contra la gripe estacional.

6. Frente a casos de fiebre y más aún ante la presencia de síntomas respiratorios, consultar al obstetra. El paracetamol es el tratamiento de elección durante el embarazo.

7. Las embarazadas con infección sospechada o confirmada, o con contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado deberán recibir tratamiento antiviral o quimioprofilaxis.

8. La madre que presente síntomas de gripe o con diagnóstico de gripe, no debe interrumpir la lactancia pero debe lavar sus manos antes de tocar al niño, amamantar con barbijo y, el resto del tiempo, permanecer aislada del recién nacido.

9. Si el afectado por gripe es el bebé debe continuarse con la lactancia por ser la leche materna una fuente única de defensas para el pequeño.

10. Lavar frecuentemente las manos de bebés y niños y todo elemento que el pequeño lleve regularmente a su boca como chupetes, juguetes, mordillos. En el caso de tener hermanos hay que evitar que toquen los elementos del bebé para evitar transmisión de virus.

Fuente: Sociedad de Obstetricia y Ginecologia de Buenos Aires- SOGIBA

Doctora Liuba Canal


Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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Foto de Alex 1 de Julio 2009

Foto de Alex 1 de Julio 2009

Esta semana me he puesto con las cosas de Ale. Por fin,  tenía muy pocas cosas y poco tiempo por el trabajo, pero gracias a Noelia, que tiene casi mi mismo tiempo de embarazo, he comprado ya muchas cosas porque vamos juntas de compras, y la verdad que les digo…un niño cuesta  mucho ..!!!, y eso que no ha nacido aun…!!, pero bueno es necesario tener casi todo organizado sobre todo por si se adelanta el parto, aprovecho las tardes pero eso sí, llego muerta a casa, de caminar y ver cosas lindas de bebé.

De nuevo tengo el flujo molesto ese que ya he tenido varias veces antes, y ya me puse el tratamiento con óvulos vaginales de Laurimic, lo bueno es que no tengo síntomas de nada.

También me encontré unas varices en las piernas son pequeñas pero no las tenía  antes, es por el aumento de peso, y por mis casi 39 años!! , la acidez de estómago ya ha disminuido por suerte porque es lo único que recuerdo molesto de mi embarazo anterior.

Sigo trabajando en las consultas y la verdad que me ayuda para hacer ejercicios y a mantener la mente ocupada, creo que es bueno si te sientes bien que sigas trabajando, se los recomiendo a todas .

Doctora Liuba Canal

Ginecología en Las Palmas de Gran Canaria

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