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Archive for the ‘Síntomas del Embarazo’ Category

Esta semana tengo que comentarles que después de tomar el antibiótico del que les hablé la semana pasada, he mejorado todos los síntomas de la bronquitis y la tos desapareció. Ya me siento muchísimo mejor, aunque me queda el insomnio.

Estoy algo más  cansada, pero es por el peso de ALE que ya está en 3 kilos. Continúo trabajando pero ya no tanto como las semanas anteriores. He reducido las horas de trabajo y estoy pensando en parar de trabajar en la semana 38.

Al llegar a esta semana comienza la recta final. Esta semana me sirve para recordarles que nos tenemos que realizar la analítica del Tercer Trimestre. Esta analítica va a incluir análisis de sangre, de orina y cultivos vaginal y  rectal.

El análisis de sangre va a servir para obtener un hemograma que permitirá saber si tenemos anemia, y el estado de coagulación de la sangre que analizará el anestesista para valorar la aplicación de la anestesia durante el parto.

El de orina servirá para descartar si hay alguna infección urinaria.

Los cultivos vaginal y rectal son muy importantes también porque nos permitirán descartar la presencia del estreptococo B hemolítico o agalatiae, frecuentes en las embarazadas. Les insisto mucho en la recomendación de realizar este cultivo de exudado vagino-rectal a todas las gestantes entre las semanas 35 y 37 de gestación.

En caso de ser positivo el cultivo se administrará profilaxis intraparto con penicilina u otro antibiótico recomendado durante el parto, con el fin de evitar que el bebé se vea afectado. Esta bacteria puede provocar en el bebé septicemia (infección generalizada por vía sanguínea), neumonía (infección pulmonar) o meningitis (infección del cerebro y sus cubiertas), o a largo plazo osteoartritis (infección de hueso o articulaciones) y dejar  secuelas de los niños que sobreviven a esta infección se encuentran la ceguera, sordera, retardo mental y parálisis cerebral. Pueden ver la importancia que tiene este simple exudado para prevenir, fácilmente, problemas mayores futuros.

También puede provocar infecciones en la madre en el posparto de endometritis, corioamnionitis, infección de heridas quirúrgicas tras cesárea e incluso, aunque menos frecuentemente, bacteriemia y sepsis.

Así que, insisto, siempre les recomiendo (y obligo a mis pacientes embarazadas de más de 36 semanas) a realizarse estas pruebas por la importancia que tienen para ambos.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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Ya estamos en la semana 35 así que ya nos queda menos…!!!!!!!!, sigo bien y trabajando aunque tengo que contarles que continuo con mis hormonas revueltas, y por eso de vez en cuando me llega una “tristeza” que no tiene una explicación lógica , y me provoca llorar. Por suerte  tengo el apoyo incondicional de mi esposo que me intenta ayudar cuando me llega ese estado de locura.

También he seguido con la tos seca y molesta que he tenido durante semanas. Estas dos semanas tosiendo me ha provocado una bronquitis. Para tener un diagnostico y evitar las radiaciones de una radiografía de torax decidí hacerme una analítica de sangre para determinar si existía una infección. Los resultados dieron leucocitos elevados, lo que significa que hay algún tipo de infección, por lo que se aconsejó un tratamiento con antibióticos.

Este hecho me va a permitir hablarles esta semana del uso de los antibióticos durante el embarazo. Lo ideal es que durante el embarazo no se tomen ninguna clase de medicamento, pero eso dependerá de cuánto lo necesites para mejorar tu estado de salud. La seguridad de cualquier antibiótico depende no sólo de las características del medicamento en sí, sino también de factores tales como qué cantidad tomas, durante cuánto tiempo y en qué etapa de tu embarazo te encuentras.

Con tantos antibióticos disponibles es imposible analizarlos todos aquí. Hay antibióticos que se ha demostrado su acción teratogénica es decir daño al feto, y que, por tanto están contraindicada durante el embarazo e incluso en los primeros años de vida del niño.

Los antibióticos comunes están divididos por categorías. Los que pertenecen al Grupo B  están estudiados y se considera que no causan daños ni son teratogenicos para el bebé, con lo cual pueden ser usados de forma  segura durante el embarazo (insisto que siempre bajo supervisión médica y siguiendo las dosis y el tiempo que se establezca).

Los antibióticos que, en general, se consideran seguros durante el embarazo incluyen las penicilinas (como amoxicilina y ampicilina) y las cefalosporinas. Estos antibióticos nos ayudarán en las infecciones más frecuentes durante el embarazo que son las del tracto urinario(cistitis, pielonefritis) con las primeras, o como en mi caso, el tratamiento ha sido con cefalosporinas que han permitido que ahora me encuentre mejor, después de 5 días de tratamiento.

Hay algunos autores que plantean que las quinolonas (ciprofloxacina)  pudieran interferir en el crecimiento fetal aunque no hay evidencias de este efecto, por lo que su uso no está contraindicado de manera absoluta. Sin embargo, las sulfas (sulfaprm) sí están contraindicadas antes de las 35 semanas por el riesgo de hiperbilirrubinemia en el recién nacido (aumento de bilirrubina en sangre).

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

España

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Hemos vuelto a España en un viaje, otra vez, muy incomodo. Son muchas horas y la verdad, insisto, que no lo aconsejo a menos que sea imprescindible.

Ya recomenzamos el día a día, incluido el trabajo. De nuevo en consulta y la verdad que me viene bien para ocupar la mente y olvidar las molestias del embarazo. Desde que he vuelto no he sentido tanto la acidez que tanto me molesta.

He mejorado el estado gripal que traía la semana pasada. En estos momentos de preocupación por la Gripe A (N1H1) hay que estar muy pendientes a los síntomas. El más importante es la presencia de FIEBRE. Como ya sabemos, las embarazadas son un grupo de población de mayor riesgo, debido a los cambios fisiológicos que nos ocurren durante este proceso, que provocan una disminución en el sistema de defensa del organismo, lo cual nos hace más susceptibles a las infecciones.

En esta época hay que extremar  las medidas higiénicas sanitarias que ya se han publicado en los medios audiovisuales y escritos. No obstante, como todo estado gripal el tratamiento se basa en los síntomas presentes, es decir, algún analgésico para los dolores en el cuerpo que son de los síntomas que más afectan a los pacientes en un proceso debe de ir desapareciendo entre los 7 y 10, sin el uso de antibióticos. Si aparece fiebre, acudir a revisión que en la mayoría de los casos será solo indicar algún tipo de antipretico(antifebriles).

Sin embargo, sigo teniendo una tos seca, en ocasiones muy molesta, sobre todo en la noche y por las mañanas. Creemos que podría ser una Laringitis posterior provocada por el reflujo de los ácidos del estómago que me está dando tantas molestias.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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La Doctora Canal con su sobrino Damián en brazos en el parto de su hermana en Cuba (Agosto 2009)

La Doctora Canal con su sobrino Damián en brazos en el parto de su hermana en Cuba (Agosto 2009)

El miércoles pasado ha dado a luz mi hermana a Damián. Cuando me dijeron que hiciera reposo, desde luego que no incluía hacer este parto que ha sido bastante duro, pues empezó a las 11 de la noche y no acabo hasta las 7.30 de la mañana.

Verlo me sirvió para emocionarme y despertar mi instinto maternal. Es un niño precioso.

En cuanto a mí, estoy en un proceso gripal que comenzó esa noche y que no me deja. Aunque mejora con paracetamol. Toso mucho y me produce dolores en el bajo vientre. Sigo con muchos problemas de acidez que es lo peor que estoy llevando en este embarazo, y que como les decía en otro post de este blog, es lo que más recuerdo del anterior pero se me alivia con antiácidos para chupar.

Pues ya he arribado a mi semana 30 de gestación. A partir de esta semana ya son 9 las contracciones por hora que debemos tener.

Aprovecho que ya estamos en el último trimestre para escribir sobre la cuestión de ¿Cuándo puede nacer un bebe? A medida que avanzan las semanas, nos empiezan a surgir las dudas de cuando puede nacer el bebé. Todavía en este tiempo del embarazo que tengo el bebé aún no tiene la madurez pulmonar que le permita vivir en  el medio extrauterino. Esta madurez pulmonar se alcanza alrededor de las 32 a 34 semanas de la gestación, donde se va producir una sustancia tensoactiva que le permitirá al recién nacido expandir sus pulmones una vez que abandone el claustro materno.

Existen medicamentos que aceleran esta maduración, de ahí la importancia de identificar  a tiempo a las gestantes con riesgo de parto pretérmino, donde de forma preventiva se le administra  dichos medicamentos y una vez que nazca el bebé prematuro tendrá más posibilidades de sobrevivir y respirar por sí mismo de manera que,  tranquilas, que con los avances médicos actuales se salvan niños que en otras circunstancias y tiempos hubiera sido imposible salvar.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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El viernes de la semana pasada me llamaron para avisarme de que mi hermana estaba ya con contracciones y que creen que está a punto de dar a luz. Tiene ya las 40 semanas  por lo que hemos decidido viajar a Cuba para estar en ese momento tan importante. Ya en Cuba nos hemos encontrado también, como en México, con mucho calor pero, también, con buen sol y playa que sirven para aliviarlo.

Las contracciones, como comentaba la semana pasada, se controlan vigilando su “patrón contráctil del embarazo” en función de la edad gestacional.

Son contracciones indoloras que se miden durante 1 hora, y que van aumentando con las semanas de gestación. Lo normal es que empiecen a aparecer de forma regular (constante) a partir de la semana 26 y se mantendrá hasta el final del embarazo.

Así lo normal sería que para la semana en que yo me encuentro tenga del orden de 7 contracciones cada hora. De forma orientativa podemos utilizar la siguiente tabla:

Semana de Gestación Número de Contracciones por Hora
261
273
285
297

Toda embarazada debe estar pendiente de estas contracciones pues son signos de alarma de amenaza de parto pretérmino o prematuro. La alteración del patrón contráctil puede producir modificaciones en el cuello del útero y la rotura prematura de las membranas.

Ante cualquier aumento de la frecuencia o de la intensidad de las contracciones se aconseja que se acuda a una revisión con su ginecóloga.

Sé que lo de las contracciones es un tema complicado y difícil, sobre todo para las primerizas. Hablar de intensidad y número en un tema tan “personal”. Para muestra un ejemplo: Mi hermana creía tener contracciones de parto y ya llevamos 7 días en Cuba y no ha dado a luz aún, ni parece que sea en los próximos días!.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria (España)

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Como se que este Blog lo siguen muchas embarazadas y que estando muy recientes los casos de las embarazadas de Madrid y Tenerife he encontrado esta interesante articulo en www.gineconnet.com de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos Aires (Argentina), que por ser una de las ciudades más afectadas por este nuevo virus, estan teniendo una gran experiencia con este virus, al ser allí el invierno austral.

Me ha gustado porque no es alarmista y son medidas basicas pero que una embarazada debería tener en mente:

Durante el embarazo, el sistema inmune se ve naturalmente suprimido porque el feto es un organismo foráneo que de otra forma sería rechazado y por ello las mujeres embarazadas son más vulnerables a infecciones durante este período.

La gripe (ya sea la estacional o la nueva A H1N1) puede ser más complicada en embarazadas con otras enfermedades como afecciones respiratorias, diabetes o hipertensión, según estadísticas de epidemias previas.

Frente a la actual pandemia de gripe A (H1N1) y en la búsqueda por traer tranquilidad a las embarazadas, SOGIBA, fuertemente comprometida con la salud integral de la mujer, acerca una serie de consejos para las embarazadas y las puérperas respecto del cuidado de los recién nacidos.

1. Las embarazadas deben continuar con su control del embarazo intentando no concurrir a hospitales sino a centros de atención primaria para evitar el contacto con ámbitos de circulación de virus.

2. Deben lavarse las manos regularmente (mínimo una vez por hora) y luego de tocar objetos que pudieran estar contaminados como picaportes, manijas, etc. Asimismo deben lavarse apenas llegan al hogar para evitar traer el virus al hogar.

3. Evitar concurrir a lugares con aglomeraciones de personas (cines, Centros comerciales, etc.).

4. De ser posible no viajar en medios de transporte público y en el caso de hacerlo lavarse los manos con alcohol al descender.

5. Todas las mujeres embarazadas que estén cursando el segundo o tercer trimestre de la gestación deben vacunarse contra la gripe estacional.

6. Frente a casos de fiebre y más aún ante la presencia de síntomas respiratorios, consultar al obstetra. El paracetamol es el tratamiento de elección durante el embarazo.

7. Las embarazadas con infección sospechada o confirmada, o con contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado deberán recibir tratamiento antiviral o quimioprofilaxis.

8. La madre que presente síntomas de gripe o con diagnóstico de gripe, no debe interrumpir la lactancia pero debe lavar sus manos antes de tocar al niño, amamantar con barbijo y, el resto del tiempo, permanecer aislada del recién nacido.

9. Si el afectado por gripe es el bebé debe continuarse con la lactancia por ser la leche materna una fuente única de defensas para el pequeño.

10. Lavar frecuentemente las manos de bebés y niños y todo elemento que el pequeño lleve regularmente a su boca como chupetes, juguetes, mordillos. En el caso de tener hermanos hay que evitar que toquen los elementos del bebé para evitar transmisión de virus.

Fuente: Sociedad de Obstetricia y Ginecologia de Buenos Aires- SOGIBA

Doctora Liuba Canal


Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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Foto de Alex 1 de Julio 2009

Foto de Alex 1 de Julio 2009

Esta semana me he puesto con las cosas de Ale. Por fin,  tenía muy pocas cosas y poco tiempo por el trabajo, pero gracias a Noelia, que tiene casi mi mismo tiempo de embarazo, he comprado ya muchas cosas porque vamos juntas de compras, y la verdad que les digo…un niño cuesta  mucho ..!!!, y eso que no ha nacido aun…!!, pero bueno es necesario tener casi todo organizado sobre todo por si se adelanta el parto, aprovecho las tardes pero eso sí, llego muerta a casa, de caminar y ver cosas lindas de bebé.

De nuevo tengo el flujo molesto ese que ya he tenido varias veces antes, y ya me puse el tratamiento con óvulos vaginales de Laurimic, lo bueno es que no tengo síntomas de nada.

También me encontré unas varices en las piernas son pequeñas pero no las tenía  antes, es por el aumento de peso, y por mis casi 39 años!! , la acidez de estómago ya ha disminuido por suerte porque es lo único que recuerdo molesto de mi embarazo anterior.

Sigo trabajando en las consultas y la verdad que me ayuda para hacer ejercicios y a mantener la mente ocupada, creo que es bueno si te sientes bien que sigas trabajando, se los recomiendo a todas .

Doctora Liuba Canal

Ginecología en Las Palmas de Gran Canaria

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