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Archive for the ‘Diario de una Ginecóloga’ Category

Foto de Alejandro Roso Canal

Alejandro Roso Canal con 2 meses

 
Se acaba este blog, que pena…esta es la última semana!!  Aunque la escribo un poquito tarde, porque estaba recuperándome de la operación y de las primeras noches.

Bueno llegue a las 40 semanas y me realizaron una cesárea, Ale estaba bien pero se había defecado dentro comprobando que el liquido amniótico estaba amarillo y teñido de sus heces, estuve con contracciones más frecuentes la noche anterior pero sin llegar a ser insoportables, había dilatado hasta 2 cm, pero era insuficiente para parto vaginal, así que me  hicieron la cesárea, peso 3200grs y midió 50 cm, tanto el peso como el tamaño son normales para estas semanas de embarazo, lloró al salir y la verdad que estando despierta te emocionas al escuchar ese primer signo de vida, sin decirles que se te activa el instinto maternal de un golpe…

Ahora estamos bien, después de algunos dolores intensos ya que con la cesárea aproveche y me ligaron las trompas, pues ya con casi 40 años queremos parar y disfrutar de estos momentos con el bebé en casa que les aseguro se disfruta más, ya me lo habían comentado pero no les creía, y les confieso que se tiene más paciencia y goce con la maternidad a los 40 años a pesar del cansancio, el dolor y las malas noches, al menos eso es lo que siento…vale la pena..!!!

Bueno, espero que mis experiencias durante estas 40 semanas sirvan para comprender lo que sentimos en este periodo de nuestras vidas y que muchas embarazadas puedan satisfacer sus dudas  a través de estos comentarios…así mismo que muchas se animen y cuenten en un blog las suyas para seguir en contacto y luego mostrarle a sus hijos como fue este largo camino desde el inicio del embarazo.

Bebé Alejandro Roso Canal

Bebé Alejandro Roso Canal

Doctora Liuba Canal

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Hoy por la mañana ha nacido Alejandro, hijo de Liuba Canal y Agustín Roso.

Al final ha tenido que ser por cesárea pero la madre se encuentra bien aunque dolorida, claro.

Os dejo una de las primeras fotos de la criatura:

Primera foto de Alejandro nacido el 20 de Octubre de 2009 en Las Palmas de Gran Canaria

Primera foto de Alejandro nacido el 20 de Octubre de 2009 en Las Palmas de Gran Canaria

En cuanto pueda Liuba, os contará como han sido las últimos 24 horas de su embarazo.

Gracias por vuestro apoyo y por vuestras felicitaciones.

Blog de una Ginecóloga Embarazada

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NOTA: Debido a un error en la publicación de este artículo, no se ha se ha podido Online ver hasta hoy lunes. Disculpen las molestias.

Bueno esto ya este periodo se está   acabando, …!! Y ya me siento incomoda sobre todo para dormir y comer…

El jueves 15 de octubre acabó la semana 39 de gestación y he decidido escribir ya porque tengo sensaciones de que ya llega el momento. Puede ser hasta la semana 42, pero ya la 40 es como “de libro”.

Recordar que esta semana es un poco más de lo mismo, controlar el bienestar fetal a través de monitores y vigilar la salida por la vagina de liquido amniótico, además de los movimientos fetales para estar tranquilas

Recordar la consulta con el anestesista para mostrarle los últimos análisis y para que nos valore también si existe alguna contraindicación para la anestesia.

Además el ginecólogo te puede realizar una ecografía para confirmar el peso fetal y tener un aproximado y la madurez placentaria que es lo que se busca ya en este tiempo de embarazo, aunque después de las 37 semanas, esta ecografía  pierde importancia sobre todo porque el bebé ya estará maduro y apto para nacer

Alejandro esta grande por las medidas y el peso, y yo ya comienzo a tener contracciones más frecuentes sobre todo nocturnas. En los próximos días analizaré con mi ginecólogo la situación para ver como actuamos. Mi anterior parto fue cesárea y eso puede influir en lo que hagamos.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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Ya queda menos…!!!!!! Bueno ahora sí …. que estamos a punto y algo nerviosos aunque no es  el primero, pero creo que siempre te queda un poco de dudas de cómo será el parto y cómo será físicamente Alejandro ya está pesando 3300 grs ,claro este peso no es confiable si tenemos en cuenta que se hace de forma estimada por ecografía Yo en 63 kilos, o sea que he ganado 8 kilos en 37 semanas (he sido una buena embarazada con el peso por lo menos)

Lo más importante es que a partir de esta semana debemos controlar cada una los movimientos fetales. Lo normal es sentirlos frecuentemente y más de 10 en una hora y algunas contracciones aisladas poco dolorosas y de corta duración.

Además, a partir de esta semana hay que realizarnos el monitoreo fetal, que es una prueba de bienestar fetal, que debemos hacernos semanalmente hasta el parto. En ellos se valora la FCF ( Frecuencia Fardiaca Fetal , normal por encima de 120 lat/min), la variabilidad de la curva cardiaca fetal, si es reactiva o no a los movimientos fetales y el ritmo y periodicidad de las contracciones, esta prueba indolora ayuda al ginecólogo para comprobar que el feto continua bien dentro del útero y que las condiciones aun son favorables para que continúe el embarazo, que puede llegar hasta las 42 semanas.

Estar también pendientes de las perdidas vaginales sobre todo de liquido amniótico que podemos confundir con flujo vaginal, solo que si tenemos dudas debemos acudir al especialista y nos realizara un examen vaginal, para ver las condiciones del cuello del útero y la vagina, para estar más seguras de esto en la farmacia venden un producto nuevo que son unas compresas especialmente destinadas a comprobar si lo que perdemos es liquido vaginal, se llama AL- SENSE.

También recuerda que si te has decidido por la recogida de sangre del cordón umbilical y la crio preservación, debes tener ya en casa el KIT de recogida junto con lo que vaya a llevar al Hospital. Ya les comenté sobre este tema en un post anterior. Me han hecho varias preguntas en la página web www.doctoracanal.com . Nosotros lo hemos contratado con el laboratorio BIOTECA , que me pareció muy seguro y económico, si tienes alguna duda me escribes a mi web y te aclaro dudas o te contacto con ellos si tiene que ver con presupuestos o condiciones.

Yo me encuentro bien y me mantengo trabajando esta semana pero ya será la última para preparar las cosas de Ale y las mías con vistas a entrar en la clínica en cualquier momento.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Gran Canaria

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Esta semana tengo que comentarles que después de tomar el antibiótico del que les hablé la semana pasada, he mejorado todos los síntomas de la bronquitis y la tos desapareció. Ya me siento muchísimo mejor, aunque me queda el insomnio.

Estoy algo más  cansada, pero es por el peso de ALE que ya está en 3 kilos. Continúo trabajando pero ya no tanto como las semanas anteriores. He reducido las horas de trabajo y estoy pensando en parar de trabajar en la semana 38.

Al llegar a esta semana comienza la recta final. Esta semana me sirve para recordarles que nos tenemos que realizar la analítica del Tercer Trimestre. Esta analítica va a incluir análisis de sangre, de orina y cultivos vaginal y  rectal.

El análisis de sangre va a servir para obtener un hemograma que permitirá saber si tenemos anemia, y el estado de coagulación de la sangre que analizará el anestesista para valorar la aplicación de la anestesia durante el parto.

El de orina servirá para descartar si hay alguna infección urinaria.

Los cultivos vaginal y rectal son muy importantes también porque nos permitirán descartar la presencia del estreptococo B hemolítico o agalatiae, frecuentes en las embarazadas. Les insisto mucho en la recomendación de realizar este cultivo de exudado vagino-rectal a todas las gestantes entre las semanas 35 y 37 de gestación.

En caso de ser positivo el cultivo se administrará profilaxis intraparto con penicilina u otro antibiótico recomendado durante el parto, con el fin de evitar que el bebé se vea afectado. Esta bacteria puede provocar en el bebé septicemia (infección generalizada por vía sanguínea), neumonía (infección pulmonar) o meningitis (infección del cerebro y sus cubiertas), o a largo plazo osteoartritis (infección de hueso o articulaciones) y dejar  secuelas de los niños que sobreviven a esta infección se encuentran la ceguera, sordera, retardo mental y parálisis cerebral. Pueden ver la importancia que tiene este simple exudado para prevenir, fácilmente, problemas mayores futuros.

También puede provocar infecciones en la madre en el posparto de endometritis, corioamnionitis, infección de heridas quirúrgicas tras cesárea e incluso, aunque menos frecuentemente, bacteriemia y sepsis.

Así que, insisto, siempre les recomiendo (y obligo a mis pacientes embarazadas de más de 36 semanas) a realizarse estas pruebas por la importancia que tienen para ambos.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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Ya estamos en la semana 35 así que ya nos queda menos…!!!!!!!!, sigo bien y trabajando aunque tengo que contarles que continuo con mis hormonas revueltas, y por eso de vez en cuando me llega una “tristeza” que no tiene una explicación lógica , y me provoca llorar. Por suerte  tengo el apoyo incondicional de mi esposo que me intenta ayudar cuando me llega ese estado de locura.

También he seguido con la tos seca y molesta que he tenido durante semanas. Estas dos semanas tosiendo me ha provocado una bronquitis. Para tener un diagnostico y evitar las radiaciones de una radiografía de torax decidí hacerme una analítica de sangre para determinar si existía una infección. Los resultados dieron leucocitos elevados, lo que significa que hay algún tipo de infección, por lo que se aconsejó un tratamiento con antibióticos.

Este hecho me va a permitir hablarles esta semana del uso de los antibióticos durante el embarazo. Lo ideal es que durante el embarazo no se tomen ninguna clase de medicamento, pero eso dependerá de cuánto lo necesites para mejorar tu estado de salud. La seguridad de cualquier antibiótico depende no sólo de las características del medicamento en sí, sino también de factores tales como qué cantidad tomas, durante cuánto tiempo y en qué etapa de tu embarazo te encuentras.

Con tantos antibióticos disponibles es imposible analizarlos todos aquí. Hay antibióticos que se ha demostrado su acción teratogénica es decir daño al feto, y que, por tanto están contraindicada durante el embarazo e incluso en los primeros años de vida del niño.

Los antibióticos comunes están divididos por categorías. Los que pertenecen al Grupo B  están estudiados y se considera que no causan daños ni son teratogenicos para el bebé, con lo cual pueden ser usados de forma  segura durante el embarazo (insisto que siempre bajo supervisión médica y siguiendo las dosis y el tiempo que se establezca).

Los antibióticos que, en general, se consideran seguros durante el embarazo incluyen las penicilinas (como amoxicilina y ampicilina) y las cefalosporinas. Estos antibióticos nos ayudarán en las infecciones más frecuentes durante el embarazo que son las del tracto urinario(cistitis, pielonefritis) con las primeras, o como en mi caso, el tratamiento ha sido con cefalosporinas que han permitido que ahora me encuentre mejor, después de 5 días de tratamiento.

Hay algunos autores que plantean que las quinolonas (ciprofloxacina)  pudieran interferir en el crecimiento fetal aunque no hay evidencias de este efecto, por lo que su uso no está contraindicado de manera absoluta. Sin embargo, las sulfas (sulfaprm) sí están contraindicadas antes de las 35 semanas por el riesgo de hiperbilirrubinemia en el recién nacido (aumento de bilirrubina en sangre).

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

España

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Hola amigas, ya mi bebé está viviendo su semana 34. Esta semana ha sido muy intensa. He sentido la hormonas como me generaban una angustia y me “oprimían” el pecho. Son cosas naturales cuando nuestras hormonas están tan activas.

Sigo trabajado y caminando bastante como único ejercicio físico, aunque ya me canso mucho más. Quizás gracias a esto he conseguido solo aumentar 7 kilos en este periodo, (aunque también habrá ayudado mi acidez que esta haciendo que sea muy miedosa con lo que como). Ya saben que lo ideal sería aumentar en las 40 semanas entre 10 y 12 kilos dependiendo de la constitución de cada una, aunque casi ninguna de mis pacientes lo cumple. Ni siquiera yo en mi primer embarazo.

Me sirve este asunto para hablares de los ejercicios físicos en las embarazadas.

Las actividades o el hacer ejercicios físicos en esta época de gestación sé que ha sido motivo de discusión: Que si es si  es perjudicial o beneficioso.

Es verdad que la duda es razonable, pues no hace mucho tiempo los médicos no recomendaban ejercicio durante el embarazo, pero hoy en día todos coinciden en  que los ejercicios físicos durante el embarazo se pueden realizar,  y lejos de constituir un riesgo,  prepara a la mujer tanto física como psicológicamente para el buen desenvolvimiento del parto. Ya se que es un cambio de 180 grados en lo que se decía no hace mucho, pero así es la Ciencia asi que caminar o nadar sin llegar al cansancio puede ser muy beneficioso.

Durante el embarazo las mujeres pueden realizar ejercicios físicos  y las  que los realizaban previamente pueden continuar practicándolos. Se realizan desde el comienzo  y durante todo el embarazo hasta el término del mismo. El límite de los ejercicios es personal,  según la aparición de molestias musculares,  dolor o fatiga.  Se deben  realizar de forma lenta, suave y sin forzar. Se debe  evitar los ejercicios en decúbito supino (acostada boca arriba) ya que el útero comprime vasos importantes del organismo,  disminuyendo el riego sanguíneo de la madre y el feto.

La duración de las sesiones  debe  aumentar gradualmente, hasta llegar a un máximo de 15 a 20 minutos por sesión.

Con los ejercicios  se ejercitan grupos musculares y se logra mayor flexibilidad y elasticidad de las articulaciones involucradas en el canal del parto, además de mejorar la respiración pulmonar la cual es crucial en el período expulsivo del parto.

Doctora Liuba Canal

Ginecóloga en Las Palmas de Gran Canaria

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